2026 年 1 月には、小児予防、感染症管理、早期リスク評価に直接的な影響をもたらす新たな洞察と政策転換がもたらされました。
この毎月の総括では、 現代小児科学 小児科診療と公衆衛生を形作る最も重要な発展をレビューします。詳細については、以下の各タイトルをクリックしてください。
2026年1月初旬、CDCは米国の小児予防接種スケジュールを更新し、定期ワクチン接種の推奨を18疾患から11疾患に減らし、すべての小児、特定のハイリスクグループ、または共通の臨床意思決定を通じて推奨されるワクチンを含む3段階の枠組みを導入した。改訂されたスケジュールでは、A型肝炎、B型肝炎、RSウイルス、インフルエンザ、ロタウイルス、髄膜炎菌性疾患などのワクチンを含むいくつかのワクチンが、すべての小児に定期的に推奨されなくなりました。
CDC は、2025 年 12 月 31 日の時点で有効なすべての推奨事項は、医療費負担適正化法に準拠した保険プランおよび連邦プログラムで引き続き完全にカバーされると述べました。同庁は、最新のアプローチはデンマークなどの同国で使用されている予防接種戦略とより緊密に連携していると指摘した。しかし、米国小児科学会を含む米国の医療機関は、スケジュールが強制されておらず、保険適用と学校の要件を指導する上で長年の役割を果たしてきたにもかかわらず、この変更が国民固有の科学的根拠に基づいた実践から逸脱し、混乱と小児予防接種率の低下につながる可能性があるとの懸念を理由に、この変更を批判した。
米国小児科学会を含む小児科団体は、母乳育児、補完食、健康的な食事パターンに関する既存の科学的根拠に基づいたガイダンスとの整合性を指摘し、小児栄養への重点の強化を支持した。このガイドラインには、妊娠中および授乳中の人、高齢者、慢性疾患を持つ人に対する集団別の推奨事項も含まれており、2030年まで臨床カウンセリング、連邦栄養プログラム、学校給食政策に情報を提供することが期待されている。
アメリカ小児科学会は、児童と青少年のデジタルメディアの利用を、単なる個人のスクリーンタイム行動ではなく、より広範なデジタルエコシステムの産物として再構築し、介護者との関係、プラットフォーム設計、商業的インセンティブ、社会的背景の役割を強調する最新の方針声明を発表した。このガイダンスでは、観察的かつ長期的な証拠に基づいて、高品質で発育上適切なデジタルメディアは学習とつながりをサポートできる一方、エンゲージメント主導の環境は睡眠、身体活動、対面での交流に取って代わられる可能性があり、特に弱い立場にある若者の間で、幼少期から青年期にかけて発達、学業、精神的健康の最適化が損なわれる可能性があると指摘しています。
この方針では、子どものデジタル体験の中心的な仲介者として養育者を強調し、共同のメディア関与、共感的な臨床カウンセリング、家族のメディア習慣を形成する構造的ストレス要因への注意を呼びかけている。この声明は、家族や臨床医だけでなく、業界や政策立案者に対し、子ども中心のデジタル設計を採用し、プライバシーと安全保護を強化し、アルゴリズムに関する透明性と説明責任を高め、健全な発達を支援するためのコミュニティベースのリソースに投資するよう求めている。
Arcutis Biotherapeutics は、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を患う生後 3 か月から 24 か月未満の乳児を対象に、1 日 1 回のゾリブ (ロフルミラスト) クリーム 0.05% を評価する第 2 相 INTEGUMENT-INFANT 試験の肯定的なトップライン結果を報告しました。 101人の乳児を登録した非盲検の多施設共同試験では、ロフルミラストクリームの忍容性は良好で、安全性プロフィールは以前の小児研究と一致し、重篤な有害事象は報告されなかった。ほとんどの有害事象の重症度は軽度から中等度でした。 4週間の治療後、参加者の58%が湿疹面積と重症度指数の75%減少を達成し、さらに疾患範囲と全体的な重症度が減少しました。安全性に関する知見は、初期の小児および薬物動態研究と一致しており、承認された治療法が限られているアトピー性皮膚炎の乳児に対する非ステロイド性局所治療選択肢の臨床開発の継続を裏付けるものでした。
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