健康

研究では、NHSの費用を節約するために、認知症患者に対してGPによるケアの継続性を向上させることが推奨されています

クレジット: Unsplash/CC0 パブリック ドメイン キングス・カレッジ・ロンドンの看護・助産・緩和ケア学部の一部であるシシリー・サンダース研究所の学者らによる新たな研究によると、人生の最終年を迎えた認知症患者に対する一般医によるケアの継続性が向上すれば、NHSの費用が節約できるという。 研究、 出版された で 英国一般診療ジャーナル研究者らは、2009年から2018年の間に英国で死亡した認知症と診断された成人のデータを使用した。研究者らは、かかりつけ医によるケアの継続性が良好な人は、ケアの継続性が低い人に比べ、人生の最後の12か月におけるNHSの費用が低いことを発見した。 ケアの継続性とは、患者と医療専門家との接触が同じ人物であるか、異なる人物であるかを指します。 この大規模な人口ベースのコホート研究の結果は、ケアの継続レベルをゼロ（生後1年間に別のかかりつけ医と接触したすべて）から1（同じかかりつけ医とすべて接触）に高めると、生後12か月で1人当たり平均総費用が1,319ポンドから2,875ポンド削減される可能性があることを示唆している。 終末期ケアと入院の費用は、死に近づくにつれて急速に増加する傾向があります。認知症患者の治療が改善されると ケアの継続性 これにより、計画外の入院が減り、一般医の診療コストと入院費用の両方が削減されます。ほとんどの認知症患者とその家族は、できれば入院を避けたいと考えているため、プライマリケアの継続性を向上させることで、個別のケアを改善し、システム全体のコストを削減できます。 この論文は、人生の最後の年にある認知症患者は、優先的に同じかかりつけ医の診察を受けることを推奨している。このアプローチは、コミュニケーションを改善し、患者のニーズを特定し、より多くの医療サービスを確保することにより、不必要な入院と費用を削減する可能性があります。 個人中心のアプローチ 認知症の終末期ケアまで。 NHS の最近の 10 か年計画の文脈では、ケアの継続性が高いほど一般医の診療コストが低いため、この推奨事項を実施するコストはそれほど重要ではない可能性があります。 10 か年計画では、焦点を病気から予防に移すことを提案しています。人生の終わりに近づく認知症患者にとって、同じ医師の診察を受けることの利点は、状態の微妙な変化がより顕著になることです。 キャサリン・スリーマン教授は、「認知症の人にとって、人生の最後の数カ月間に計画外の入院が生じることは非常に一般的であり、ほとんどの認知症患者とその家族は、できれば入院を避けたいと考えている」と述べた。 「改善中 プライマリケアの継続必要なときに毎回同じ一般医に診てもらうことで、終末期に近づいた認知症患者のケアを改善し、急性期病院の利用を減らすことでNHSの全体的なコストを削減できる可能性があります。これらのデータは、患者とより広範な医療システムの両方にとってプライマリケアの継続が有益であることを実証する文献に追加されます。」 出版物の詳細 Javiera Leniz 他、認知症におけるプライマリケアと終末期ケアの費用の継続: 後ろ向きコホート研究、 英国一般診療ジャーナル (2025年)。 DOI: 10.3399/bjgp.2025.0218 雑誌情報: 英国一般診療ジャーナル 提供元…