がん患者はNHSでの最先端治療へのアクセスが「致命的な郵便番号抽選」のせいで拒否されている、と医師らは警告した。
英国の患者は、「お役所仕事」と資金不足のため、いくつかの形態の疾患に効果的であることが知られ、他国でも広く利用可能な 2 つの革新的な放射線療法を利用できていない。
英国王立放射線科医大学（RCR）と英国放射線療法は、ウェス・ストリーティングに対し、今週発表される政府の新しいがん計画を広く利用できるようにすることを望んでいる。
彼らは、NHSイングランドが複雑な資金提供と委託政策を通じて、定位的焼灼体放射線療法（SABR）や分子放射線療法（MRT）を提供したい病院に課している「官僚的なハードル」を撤廃するよう保健長官に求めている。
両団体は、新たな治療法の可能性を解き放てば、国際基準から見て英国ではがんの生存率が低いがんの生存率を改善するのに役立つだろうと述べた。
同じ「お役所仕事」は、英国のがんセンターの半数だけが表面誘導放射線治療（SGRT）を提供できることを意味します。表面誘導放射線治療（SGRT）は、リアルタイム 3D カメラを使用して放射線治療をより正確にし、心臓などの臓器への長期的な影響を軽減する技術です。
イングランド国民保険サービス（NHS England）は資金を提供していないため、必要な設備を備えている病院は、地元または医療慈善団体が関連費用の25万ポンドを支払った結果としてのみ備えている。
RCRの臨床腫瘍学担当副所長であるニッキー・ソープ博士は次のように述べています。「革新的ながん治療法は数多く存在し、がん医師の間では効果的であることが知られていますが、英国のNHSでは限定的にしか使用されていません。」
「これは、一部のがん患者が、がん専門家が効果的であると認識しており、より少ない投与量でより少ない副作用でがんを治療できる治療法を見逃していることを意味します。
「医師は患者のために最善を尽くしたいと考えています。そのため、一部の患者ががんの治療に役立つと証明されているあらゆる治療法を利用できない状況にあることは、私たちにとって非常にもどかしいことです。」
英国放射線療法会長であり、インペリアル・カレッジ・ロンドンの腫瘍学教授であるパット・プライス氏は、「英国のがん生存率の低さの大きな悲劇は、私たちがそれを解決する方法を知っているにもかかわらず、官僚主義と壊れた資金提供システムが進歩を妨げていることだ」と語った。
「SABRやSGRTなどの放射線療法における最先端のがん治療は、より多くのがんを治癒し、より正確な治療を可能にし、副作用を軽減し、待機リストを減らします。
「他の国では日常的に使用されており、生存率の向上につながる可能性があります。しかし英国では、致命的ながん治療の郵便番号抽選が行われています。
「NHSは国民医療サービスであるはずだ。しかし、最も重要ながん治療法の一つである最新の放射線治療が受けられるかどうかが住んでいる場所に依存するとしたら、それは真実ではない」と彼女は付け加えた。
SABR は NHS 全体で肺がんに対して使用されています。しかし、他の国とは異なり、英国では、 証拠 それが効果的であるということ。
NHSによるSABRの使用が限定的であるということは、例えばがんが転移しているなどの理由でSABRの恩恵を受ける可能性のある英国の患者の一部が、最終的に私立病院からSABRを受けることになることを意味している。
プライス氏は、病院ががんに対する従来型の放射線治療の提供に対して報酬を支払われているのに、新しい放射線治療の提供には報酬が支払われていないことは衝撃的だと語った。それは、「特定の種類の癌では、それらの治療法はほとんど利用できないことを意味する」と彼女は付け加えた。彼女は、この状況の原因はNHSの「関税」制度（病院に治療費を提供する仕組み）の時代遅れの性質にあると非難した。つまり、肺がん以外の他の種類のがんにSABRを使用した場合、病院は損失を被ることになる。
ソープ教授は、「がん治療におけるSABRの展開は遅れている。SABRが使用されているがんの種類よりもはるかに少ない種類のがんに使用されているのが証拠であり、SABRが使用されているがんよりも多くのがんに有効であることが示されている。」と述べた。
英国がん研究 数年前から警告し続けている SABRを含む「治療へのアクセスにおける不平等」が、「がん研究の世界的リーダーであるにもかかわらず、人々が診断される段階の違いを考慮したとしても、英国の生存率は他の多くの同等の国に比べて遅れている」主な理由であると述べている。
また、NHSの資本資金不足により、多くの放射線治療装置が期待寿命を過ぎているにもかかわらず依然として使用されており、それがNHSの待機リストを増やしていることも強調した。
NHSイングランドは、がん計画により新たな治療法がより広く利用可能になると述べた。広報担当者はこう語った。 「放射線療法を提供する英国のすべてのNHSトラストはすでに定位的切除放射線療法を提供することができており、それが適切であるという強力な臨床証拠がある患者には利用可能です。
「私たちは、証明されたイノベーションへのアクセスをNHS全体に一貫して提供する方法を含め、放射線療法の安全で証拠に基づいた使用に関して、英国王立放射線科医協会やその他のパートナーと緊密に協力し続けます。
「次期国家がん計画はこれに対処する予定です。」
#英国での新たながん治療を制限する致命的な郵便番号宝くじ医師ら語る #NHS