近年、医療従事者は、患者の栄養とライフスタイル行動を変えることで、より総合的なアプローチに切り替えることを検討しています。この変化は、神経、ホルモン、代謝、免疫、微生物の信号によって引き起こされる、消化管と中枢神経系の間の双方向通信の基礎を確立した脳腸軸に関するこれまでの研究の影響を受けています。1 胃腸疾患や胃腸外疾患などの疾患、および不安やうつ病などのいくつかの精神疾患は、腸脳軸の腸内毒素症と関連しています2。
ニール・バーナード医師は、企業環境3における体重と心血管リスクを軽減するための植物ベースの栄養プログラムに関する研究が他の医師や精神科医に与える影響について、精神科医としての見解を共有しています。
バーナード博士は、「植物ベースの食事と倫理的で効果的な科学研究を通じて人間と動物の命を救い、改善することに専念する」非営利団体である責任ある医療医師委員会 (PCRM) の創設者兼会長です。バーナード博士は、ワシントン DC のジョージ ワシントン大学医学の非常勤教授でもあり、「脳のためのパワー フード」などの複数の本の著者でもあります。。
栄養は気分障害、特にうつ病に役立ちます。このメカニズムは、食事の抗炎症効果と、神経伝達物質に影響を与える腸内微生物叢への影響に関連している可能性があります。
患者の最適な転帰を達成するために、精神科診療において栄養とライフスタイルはどのような役割を果たしますか?
バーナード博士: 栄養は、気分障害、特にうつ病に役立つ役割を果たしています。3 このメカニズムは、食事の抗炎症効果と、神経伝達物質に影響を与える腸内微生物叢への影響に関係していると考えられます。4 研究者らはまた、軽度から中等度のうつ病に対して、運動が抗うつ効果があることを示しています。5 食事は、認知症、特にアルツハイマー病や血管性認知症のリスクにも影響します。6 さらに、一部の精神科薬は体重、糖尿病のリスクなどに影響を与える可能性があるため、代謝の問題がある場合、低脂肪ビーガンの食事に従うことで、これらの副作用を防ぐことができます。7
ニール・バーナード医師、責任医療医師委員会会長
植物ベースのホールフードの食事とライフスタイルの変化が精神疾患に及ぼす影響について、どのようなことを観察しましたか?
研究結果は、この種の介入が日常的な職場環境で行われると、多大な影響を与える可能性があることを示しました。
精神疾患における薬物療法の役割はありますか?
バーナード博士: もちろん。精神病やいくつかの気分障害の場合、薬物療法が命を救う可能性があります。統合失調症などの精神疾患では、ほとんどの場合、薬物療法が必要です。ただし、食事の変更を取り入れることも考慮する必要があります。私たちは、抗精神病薬などの薬物が代謝状態に寄与する可能性があることを知っています。9 また、炎症が抗うつ薬の反応を妨げる可能性があることも知っています。10 炎症を軽減するための食事介入は、抗精神病薬の代謝効果の一部を軽減する可能性があり、ホールフードの植物ベースの食事を推奨することは価値があるかもしれません。
患者が新しい食事パターンを最大限に遵守できるように、医療提供者は、可能であれば、患者だけでなく家族もより健康的な食事に参加するよう奨励できます。これにより、患者はライフスタイルを調整しながら「孤独」や「剥奪」を感じなくなる可能性があります。
アルツハイマー病に関する画期的な研究に焦点を当てたいと思います。この研究では、アルツハイマー病による軽度認知障害 (MCI) または初期認知症の患者における包括的なライフスタイル介入と通常のケアを比較しています。この介入には、食事と栄養（つまり、果物、野菜、全粒穀物、豆類、大豆製品、ナッツからなる自然食品、植物ベースの食事、飽和脂肪の低減、精製炭水化物）を超えたもので、毎日のサプリメント療法、適度な有酸素運動、筋力トレーニング、ストレス管理技術、サポートグループが含まれていました。認知症患者とその介護者またはパートナーには食事計画が提供されました。11
その結果は驚くべきものでした。 20週間の時点で、介入グループは一連の認知テストで改善を示し、対照グループはすべての認知尺度で成績が悪かったのに対し、介入グループは一連の認知テストで改善を示した。アミロイドβ 42/40 比は介入群で有意に増加し、対照群では減少しました。介入グループでは腸内微生物叢が改善しました。研究者チームは、プログラムの成功は食事と運動の介入だけでなく、プログラムのストレス軽減と社会的要素のおかげであると考えました。11
#ニールバーナード医師腸内微生物叢とメンタルヘルス