処方された減量薬の服用をやめた人は、多くの場合体重が元に戻り、それによって得られた健康改善の多くが失われることが、出版された研究結果で明らかになった。 BMJ。分析の結果、コレステロール値や血圧の改善など、心臓と代謝の健康に関連する効果は、治療終了後に薄れる傾向にあることが判明した。
平均して、投薬中止後は月に約 0.4 キログラムの体重が戻りました。これらの傾向に基づいて、体重と糖尿病と心臓病の主要なリスクマーカーは 2 年以内に治療前のレベルに戻ると予測されました。
この研究ではまた、投薬を中止した後の体重の回復は、食事療法や身体活動による体重減少よりもずっと早くなったことがわかりました。実際、最初にどれだけ体重を減らしたかに関係なく、回復のペースはほぼ 4 倍高くなりました。
「この証拠は、初期の体重減少には成功したにもかかわらず、これらの薬剤だけでは長期的な体重管理には不十分である可能性があることを示唆しています」と研究者らは書いている。
GLP-1薬は肥満治療を変えたが、多くの人が服用をやめた
セマグルチド（Ozempic、Wegovy、Rybelsus）やチルゼパタイド（Mounjaro、Zepbound）などのグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストを含む新しい減量薬は、多くの患者の大幅な体重減少を助け、肥満治療を大きく変えてきました。
研究者たちは体重の回復をどのように分析したか
これらの結果を調べるために、オックスフォード大学の研究者らは、減量のために承認された薬を使用した成人を対象とした臨床試験と観察研究をレビューしました。これらの結果は、行動体重管理プログラムやプラセボ治療などの非薬物アプローチによる結果と比較されました。
含まれる研究のデザインや質はさまざまでしたが、研究チームは確立された評価ツールを使用して潜在的なバイアスを評価し、分析全体の一貫性を確保しました。
合計で、2025 年 2 月までに発表された 37 件の研究が含まれ、9,341 人の参加者が対象となっています。平均して、人々は39週間減量治療を受け、その後約32週間追跡されました。
治療を中止すると数年以内に健康効果が薄れる
研究全体を通じて、減量薬の服用を中止した参加者は月平均0.4キログラム体重が回復した。この速度に基づいて、研究者らは体重が約 1.7 年以内に治療前のレベルに戻ると推定しました。
体重の回復も、薬物による減量後のほうが行動的体重管理プログラム後よりも一貫して早く、月平均0.3kgの差でした。このパターンは、治療中にどれだけ体重が減ったとしても当てはまります。
研究の限界と結果の強さ
著者らはいくつかの制限があることに注意しています。含まれた研究のうち、新しい GLP-1 薬を検討した研究は 8 件のみで、治療中止後 12 か月以上参加者を追跡した研究はありませんでした。さらに、バイアスのリスクが低いと評価された研究は比較的少数でした。
それでも研究者らは、3つの異なる分析アプローチを使用し、そのすべてが同様の結果をもたらしたことを強調している。この一貫性により、全体的な結論に自信が加わります。
専門家は投薬を超えた長期戦略を求める
この調査結果に基づいて著者らは、「この証拠は、体重管理薬の短期使用に警告し、長期的な体重管理のための費用対効果の高い戦略についてさらなる研究の必要性を強調し、一次予防の重要性を強調するものである」と結論づけている。
米国の研究者もリンクされた社説でこうした懸念に同調し、「研究結果は、GLP-1受容体作動薬が肥満の完全な治療法であるという概念に疑問を投げかけている」と書いた。
「GLP-1受容体作動薬を服用している人は、高い中止率と投薬中止の影響を認識しておくべきです」と彼は付け加えた。 「健康的な食事とライフスタイルの実践は、GLP-1受容体作動薬などの薬剤を補助的に使用しながら、肥満の治療と管理の基礎であり続けるべきです。」
「このような習慣は過剰な体重増加を防ぐだけでなく、体重管理を超えた多くの健康上の利点にもつながります」と彼は結論づけています。
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