GRACE試験から得られた新たな定性的知見は、補完的かつ統合的な健康介入を日常の臨床ケアに組み込む上での重要な障壁と促進要因を明らかにしている。この研究では、統合を成功させるには参加型アプローチとクリニックのワークフローへの大幅な調整が必要であることが強調されています。
NIH 共同治験である GRACE は、鎌状赤血球症患者の疼痛管理を改善するためのガイド付きリラクゼーションと鍼治療の有効性を評価する、3 つの大規模な医療システムに組み込まれた実用的な臨床試験です。臨床ガイドラインはオピオイドへの依存を減らすために非薬物治療を奨励していますが、鍼治療や誘導リラクゼーションなどの治療法を標準的な診療に組み込むことは依然として困難です。
研究者らは、GRACE試験会場の13人の血液科医、看護師、薬剤師に詳細なインタビューを実施した。 2 つの主なテーマが浮上しました。それは、診療所の運営に対するさまざまな影響と、臨床実践に補完的かつ統合的な健康介入を導入するための要件です。
参加者は、たとえ小さな変更であっても、複雑なクリニックのワークフローを混乱させる可能性があると指摘しました。具体的には、数週間にわたる鍼治療コースに対応するための柔軟な診療時間または延長された診療時間と、他の患者の診察を中断することなく治療を施すためのスペースの必要性を確認しました。参加者はまた、診療所が管理上の負担を回避するために注文プロセスを合理化することで恩恵を受けるだろうと指摘した。
この研究は、患者と臨床医の教育の重要な必要性を浮き彫りにしました。補完的かつ統合的な健康介入に関する証拠は存在しますが、多くの臨床医は依然として知識のギャップのため、それらを推奨することを躊躇しています。患者は新しい治療法に対して警戒心を抱く可能性があり、ビデオ、アプリ、パンフレットなどの明確でアクセスしやすい教育ツールを必要とします。
GRACE は、National Center for Complementary and Integrative Health からの助成金により、NIH HEAL Initiative を通じて NIH Pragmatic Trials Collaboratory 内でサポートされています。 GRACEについて詳しくはこちらをご覧ください。
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