アムナ・ナワズ:
世界で最も伝染性の高い病気の一つである麻疹は、25 年以上前に米国で排除されたと宣言されました。現在、米国が世界保健機関への加盟を正式に終了したにもかかわらず、昨年始まった流行は続いている。
ステファニー・シーは、感染拡大の背後にある影響と理由を探ります。
ステファニー・シー:
麻疹の感染者は昨年から急増している。このチャートを見てください。 2023年にはわずか63件でした。その数は2024年までに4倍の280件以上に増加し、昨年は2,240件と大幅に急増した。
今年が明けてまだ3週間しか経っていないが、すでに416人の感染者が確認されている。サウスカロライナ州やユタ州とアリゾナ州の境界沿いでの集団感染により、その数はさらに増加しているが、ワクチン接種率は低下し続けており、新型コロナウイルスのパンデミック中にその傾向が加速した。
ジョンズ・ホプキンス大学の疫学者であり、『Crisis Averted: The Hidden Science of Fighting Outbreaks』の著者であるケイトリン・リバーズ氏が、さらに多くのことを私たちに加えてくれます。
ケイトリンさん、「ニュースアワー」にご参加いただき、誠にありがとうございます。
つまり、今月はわずか1週間で200人以上の麻疹症例が確認されたことになる。これらの流行は比較的局地的なものにとどまる可能性が高いのでしょうか、それとも米国で広範囲にわたる流行が見られる段階に移行しているのでしょうか?
ジョンズ・ホプキンス健康安全センターの疫学者、ケイトリン・リバーズ博士: 現在サウスカロライナ州を中心に発生しているような大規模な流行の一部が他の州にも波及していることを我々は確認しています。
そして、こうした流行の拡大が長引けば長引くほど、ウイルスが移動する機会が増えます。そうは言っても、公衆衛生当局は感染を封じ込め、感染を阻止するために懸命に取り組んでいますが、昨年は多くの症例が発生しており、今後もその状況が続くと予想しています。
ステファニー・シー:
これらの感染拡大で最も脆弱なのは誰でしょうか?
ケイトリン・リバーズ博士:
ワクチン接種を受けていない人々が最も脆弱です。昨年発見された症例の約94％はワクチン接種を受けていない人々でした。
したがって、感染を防ぐ最も強力な防御策は MMR ワクチンです。
ステファニー・シー:
麻疹に罹患した赤ちゃんの親からの声を聞いています。これらはまだワクチン接種を受けていないか、ワクチンがまだ完全に効果を発揮していない可能性がある人たちです。
そして、高齢者の問題と、現時点でワクチンの追加接種を受けるべきかどうかという問題もあります。どう思いますか？
ケイトリン・リバーズ博士:
確かに、ワクチンを接種するには若すぎる幼児、免疫力が低下している人々は、より高いリスクにさらされることになります。だからこそ、感染を防ぐために私たちがコミュニティとしてできる限りのあらゆる措置を講じることが非常に重要です。感染全体を阻止することが、それらの人々を守る最善の方法だからです。
さて、高齢者は少し話が異なります。数十年前には、人々はMMRワクチンを1回だけ接種するという政策がありました。これにより、約 94% が感染から保護されます。その 2 回の投与、つまり 2 回目の投与により、防御レベルは 97 ～ 98% 近くまで高まります。
したがって、あなたが高齢で、2回目のワクチン接種を検討している場合、またはそれが自分に適しているかどうか疑問に思っている場合、できることの1つは、医師に力価を調べ、血液を検査し、麻疹に対する免疫が十分に高いかどうかを確認してもらうことです。そうでない場合は、2回目の接種を勧められる場合があります。
ステファニー・シー:
あなたはこれらの発生を封じ込めるための地方と州の対応について話しましたが、私は連邦政府の影響について話したいと思います。
ワクチンに関する連邦諮問委員会の委員長であり、自身も小児心臓専門医である同氏は、学校を含めてポリオワクチンと麻疹ワクチンの接種は任意であるべきだとここ数日で発言した。それに対するあなたの反応は何ですか？
ケイトリン・リバーズ博士:
それは実際のところ、予防接種の実施に関する諮問委員会の役割ではありません。彼らには権限がなく、実際、CDC機関全体には誰かにワクチン接種を義務付ける権限はありません。
彼らがやるべきことは、アメリカ国民に自分たちと自分たちのコミュニティを感染症から守る方法について最善のアドバイスを提供することであり、私は彼らが2026年にはそれを取り戻すことを望んでいる。
ステファニー・シー:
これは、長い間公衆衛生を守ってきたこれらのワクチンを任意にするための最良のアドバイスでしょうか?
ケイトリン・リバーズ博士:
絶対に違います。
麻疹ワクチン、ポリオワクチン、そして実際、小児期の予防接種スケジュール全体が効果があることに疑問の余地はありません。予防可能な感染を防ぐことができるため、人々と地域社会にとって良いことです。しかし、ここで問題になるのは義務だと思います。
そして、連邦政府がワクチンを義務付けるものではないことを強調したいと思います。彼らにはその権限がありません。そして、それがいつになるかというと、個人の選択とワクチンの推奨を争わせるのは危険な話だと私は思います。なぜなら、ここでは個人の選択が問題になっていないからです。
ステファニー・シー:
ワクチン接種率の低下はワクチンへの躊躇が原因である可能性があるという話をよく聞きます。
しかし、ケイトリン、あなたは、医療へのアクセスと手頃な価格にも同様の注意を払うべきだと指摘しましたね。それを拡張してください。
ケイトリン・リバーズ博士:
ワクチン接種に対する躊躇が高まっていることは疑いの余地がありません。そして、私たちがそれについて考え、心配するのは正しいことだと思います。
しかし、ワクチン接種率が最も低い人口グループを見ると、それは保険に加入していない人々です。したがって、地域でのワクチン接種率を高める方法について話すときは、アクセスと手頃な価格が議題に上る必要があると思います。
ステファニー・シー:
現時点で米国は、この分野でいわゆる麻疹排除ステータスを失う方向に進んでいるかもしれません。それはどれほど大きなことであり、それは何を意味するのでしょうか?
ケイトリン・リバーズ博士:
これはまさに、私たちの公衆衛生システムに何か問題が起こったことを示す兆候です。米国では麻疹は 2000 年に排除されました。つまり、25 年以上にわたってその排除状況が維持されています。
そしておそらく来年にはそれを失うだろうと思います。ここで私が主張したいのは、アメリカ人の大多数がワクチン接種を受けており、ワクチン接種を支持しているということです。そして、私たちのワクチンの信頼を損ない、コミュニティへのアクセスを減らす方法を考えているのは、実際にはこの少数の人々です。そして残念なことに、私たちはその影響を目の当たりにしています。
しかし、私はそれを、ワクチンが非常に人気があるという点と対比させたいとも思っています。
ステファニー・シー:
米国は今週、世界保健機関を正式に離脱した。それが国内または世界の麻疹の見通しに影響を与える可能性があると考えているかどうか知りたいです。
ケイトリン・リバーズ博士:
麻疹は、世界保健機関からの脱退による影響が予想される場所のリストのトップにはおそらく入っていないでしょう。
しかし、いずれにしても、これが米国の伝染病やパンデミックへの備えを減らす動きであることは明らかだ。 WHO は、世界で何が起こっているかについての情報を私たちが受け取る主な方法です。情報提供やサポートも行っております。ですから、その絆を断ち切るのは本当に間違いだと思います。
ステファニー・シー:
それは、疫学者であり、『Crisis Averted: The Hidden Science of Fighting Outbreaks』の著者であるケイトリン・リバース氏です。
ありがとう。
ケイトリン・リバーズ博士:
ありがとう。
#ワクチン接種率の低下により麻疹症例は2025年に急増