結腸 癌 現在、アメリカの若者の癌による死亡の主な原因となっていることが、「憂慮すべき」研究で判明した。
過去の研究によると、結腸直腸がん（CRC）は過去20年間で全国の若者で急増しており、1999年の人口10万人あたり8.6人から2018年には10万人あたり13人に増加した。
2004 年以来、歴史的にこの病気を発症する可能性は低いと考えられていた 50 歳未満の人々の罹患率は毎年約 2% 増加しています。
多くの若い患者さんにとって、 CRCの症状は微妙ですトイレットペーパーに少量の血がついたり、長引く腹痛などの症状があり、場合によっては症状が存在しないことさえあり、診断が遅れ、さらに進行した治療が困難な腫瘍につながることもあります。
今回、米国癌協会の研究者らは、若い大腸がん患者の状況が他の形態の癌よりもさらに厳しい可能性があることを発見した。
ACSチームは、8種類のがんのうち、大腸がんを除くすべてのがんで50歳未満の死亡が減少したことを発見した。この病気は、1990 年代初頭のがんによる死亡の第 5 位から、現在では 50 歳未満のがんによる死亡の主な原因となっています。
結腸直腸がんは、50歳未満の男性のがんによる死亡原因の第1位でもあり、同年齢層の女性では乳がんがこれを上回る第2位の原因となっている。
また、乳がんと白血病の発生率は50歳未満でも増加しているが、研究チームは1990年代以降、この年齢層の死亡率が低下していることを発見した。
テネシー州のベイリー・ハッチンズさん（写真）は昨年結腸癌のため26歳で亡くなった
上のグラフは、1990 年から 2023 年までの 50 歳未満のがんによる死亡率を示しています。データは、結腸直腸がんを除くすべてのがんによる死亡が若いアメリカ人で減少していることを示しています。
がん疫学者であり、ニューヨークのノースウェル・ヘルス早期発症がんプログラムの共同ディレクターであるクリスティーン・モルメンティ博士は、この研究には関与していないが、「これは非常に影響力があり、よく考えられて実行された研究だと思います」と述べた。これは、米国および世界的に私たちが取り組んでいる重大な公衆衛生問題を浮き彫りにしています。
「結腸直腸がんが現在、50歳未満の男性のがんによる死亡原因の第1位に上昇し、50歳未満の女性では乳がんに次いで第2位となっているという事実は、極めて憂慮すべき結果である。」
「これは、スクリーニングの観点から、そして患者と医療提供者に関連する意識の観点から、注意を払う必要があるものです。」
研究結果は雑誌に掲載されました 自工会 研究レター、完全な研究よりも短く、詳細が少ない査読済みの出版物。
研究チームは、入手可能な最新データである1990年から2023年の国立がん研究所の数値を用いて、50歳未満の男性と女性における大腸がん、肺がん、乳がん、脳がん、子宮がん、膵臓がん、白血病、非ホジキンリンパ腫の傾向を調べた。
1990年から2023年までに50歳未満のアメリカ人約120万人ががんで死亡し、そのうち53パーセントが女性でした。全体として、年齢標準化死亡率は 10 万人あたり 25.5 人から 14.2 人へと 44% 減少しました。
研究チームはまた、2014年から2023年にかけて、年間死亡数が脳腫瘍で0.3％、乳がんで1.4％、白血病で2.3％、肺がんで5.7％減少したことも発見した。
一方、大腸がんは、2005 年から 2023 年まで年間 1.1% ずつ増加しました。1990 年から 1994 年まで、大腸がんは 50 歳未満のアメリカ人のがんによる死亡原因の第 5 位でしたが、2023 年には第 1 位になりました。
研究の共著者で米国癌協会の監視研究主任研究員であるニキータ・ワグル博士はデイリー・メールに次のように語った。結腸直腸がんは、死亡率が増加した唯一のがんでした。
研究チームはまた、大腸がんが50歳未満の男性のがんによる死亡原因の第1位であり、50歳未満の女性では第2位であることも明らかにした。
カリーナ・ウレーニャさん（30）は、初めてのハーフマラソン中に5回吐いた後、ステージ4の結腸がんと診断された。彼女は上の写真です
モルメンティ博士は、性差についてはさらなる研究が必要だが、男性は「結腸直腸がんにとって問題となる危険因子のいくつかを確かに持っている」と述べた。
「女性と比べて、彼らは高級アルコールの使用者であり、喫煙量が多く、結腸直腸がんのリスク増加につながる可能性のある行動が多い可能性があります」と彼女は付け加えた。
しかし、彼女は、女性の方が大腸がんの危険信号を無視する可能性が高いかもしれないと指摘した。
「たとえば、症状の多くは月経周期の所見として現れます。したがって、出血や腹痛がある場合、その症状は月経周期のせいで無視される可能性があります」と彼女は言いました。
「さらに、特に子供がいる場合、痔と誤診される可能性もあります。」
肺がんは主な原因の第 1 位から第 4 位に減少し、白血病は第 3 位から第 5 位に減少しました。乳がんは依然としてがんによる死亡原因全体の第 2 位であり、女性の死因の第 1 位となっています。
女性が罹患する子宮頸がんは依然として安定しており、1990年と2023年には若者の死亡者数で3位にランクされている。
ワグル博士は、CRCによる若者の死亡数の増加は、症状が無視されたり、この病気に対する否定的な偏見が原因で、「例えば、早期診断、タイムリーな治療、症状認識のための変更を逃したことなど、機会を逃したことを反映している」と指摘している。
写真のリズ・ヒーリーさんは、スキー事故後の画像検査の結果、2022年にステージ4の結腸がんとステージ2の腎臓がんと診断された
「50歳未満の患者の4人に3人近くが進行期の疾患と診断されており、治療が困難な場合があり、生存率もさらに悪化します」と彼女はデイリーメールに語った。
このままでは死亡者数が「増加したままになる可能性がある」と彼女は警告した。
「希望に満ちた兆候は、私たちが今、それを変えるための明確な手段を持っているということです」と彼女は付け加えた。 「人々が不安を感じて医師に相談できるよう、この病気とその症状に対する偏見を取り除く必要があります。
「50歳未満の人には、直腸出血や腹痛などの特有の危険信号があり、無視すべきではありません。」
同氏はまた、家族歴のある人はもっと早い年齢で検査を受ける必要があるが、45歳から結腸内視鏡検査による結腸直腸がん検査を開始し、10年ごとに再発することを推奨した。
結腸直腸がんの正確な危険因子はまだ調査中ですが、最近の研究では、加工食品や揚げ物を多く含む食事、アルコール摂取、座りっぱなしのライフスタイル、早期の抗生物質への曝露が原因である可能性があることが示唆されています。
しかし、モルメンティ博士は次のように述べています。彼らはそれらの基準の多くを満たしていません。彼らは健康だと言っています。彼らはよく食べ、概して健康で活動的だと言います。
「それで、危険因子がこの病気の絵に描いたような表現型とは何なのか、そしてクリニックで診察を受ける患者の一部はどのように見えるのかという難問があります。そして、これは本当にさらに調査する必要があることだと思います。」