ワシントン — 通路の両側の議員らは木曜日、立て続けに行われた下院委員会の公聴会で、保険料の値上げ、事前承認規則、保険金請求の拒否について健康保険のCEOらに圧力をかけ、保険会社の決定が現在患者にどのような影響を与えているかに焦点を当てた。
UnitedHealth Group、CVS Health Group、Cigna Health Group、Elevance Health、AscendiunのCEOらは午前中を下院エネルギー・商業委員会での証言に費やし、午後には歳入委員会での公聴会に向かった。
この公聴会は共和党が召集し、数百万人の米国人の健康保険料が高騰している中で開催された。医療費負担適正化法を通じて保険に加入している人にとって、2025年末に強化された補助金が失効したため、場合によっては保険料が2倍、3倍になった。雇用保険の加入者も増加したが、保険会社は処方薬や病院医療費の高騰が原因だとしている。
ミシガン州民主党のデビー・ディンゲル下院議員は、「全米の何百万人ものアメリカ人が医療保険料の高騰を経験している」と述べた。 「それにもかかわらず、皆さんは記録的な利益を上げています。」
ジョディ・アリントン下院議員(共和党、テキサス州)は「家族は崩壊しており、経済の足かせであり、子どもたちの将来への脅威だ」と語った。
CEOらは、保険料の上昇は医療制度の他の部分でのコスト上昇を反映していると述べ、批判をはねつけた。保険業界は価格設定で競争しており、人々が支払える金額を超えて保険料を引き上げることは、保険業界にとって阻害要因になる、と彼らは主張した。
シグナ社の最高経営責任者(CEO)デビッド・コルダーニ氏は「私たちは医療費を削減するために日々努力している」と語った。
第1回公聴会で、アレクサンドリア・オカシオ=コルテス下院議員(DN.Y.)とジョン・ジョイス下院議員(共和党・ペンシルバニア州)は、保険大手がどのようにして保険の対象となる医薬品に関わる仲介者である薬局福利厚生管理者(PBM)を買収したのかに焦点を当てた。
CVS Health は、保険プロバイダーである Aetna とその PBM である CVS Caremark を所有しています。 UnitedHealth Group は、保険部門である UnitedHealthcare と、医師を雇用している PBM である Optum を所有しています。別の保険会社である Cigna は、PBM である Express Scripts を所有しています。
CVS HealthのCEOであるDavid Joynerとのやりとりの中で、オカシオコルテス氏は、CVSはCaremarkを通じて米国で満たされるすべての処方箋の約30%を管理していると述べた。
「ジョイナーさん、かなりの市場集中ですね」とオカシオコルテス氏は語った。
「私は同意しません」とジョイナーは言った。 「これは消費者にとって非常にうまく機能するモデルです。」
「CVS には非常にうまく機能すると思います」とオカシオコルテス氏は冗談めかして言いました。
共和党、ジョージア州のバディ・カーター下院議員は、CVSが2024年にジョイナー氏への補償金として4,100万ドルを費やしたと報じられている理由を尋ね、「そんなに高額な報酬を受け取ることをどうやって正当化するのか?」と質問した。カーターは尋ねた。
他の議員は報道を拒否された有権者を指摘した。
ワシントン州民主党のキム・シュリア下院議員は、脳卒中による入院を理由にユナイテッドヘルス・グループから入院を拒否されたある有権者について語った。
「それはまさに非良心的で恥ずべきことだ」とシュリエ氏は同じ公聴会でユナイテッドヘルス・グループのスティーブン・ヘムズリー最高経営責任者(CEO)に語った。 「これが、非常に多くの人が保険会社を嫌う理由です。」
下院公聴会は、高額な医療費の「根本原因」を調査する一連の公聴会になると予想されているものの最初の公聴会となった。
また、保険会社への批判は超党派であったが、共和党と民主党は危機の責任を互いに非難し、共和党はオバマケアを非難し、民主党は共和党が保険料上昇に対する自らの不作為をそらすために公聴会を利用したと非難した。
歳入委員会の委員長であるジェイソン・スミス下院議員(共和党、ミズーリ州)は冒頭の挨拶で、「オバマケアの価格は上がっているだけで、下がっているわけではない」と述べた。 「民主党はそれが自分たちのせいだと分かっている。」
民主党は補助金の延長を3年間求めて闘ってきたが、法案は共和党が多数を占める議会を通過できなかった。
エネルギー・商業委員会の幹部であるフランク・パローン・ジュニア下院議員(DN.J.)は、「誤解しないでください。今日アメリカ人が経験している医療費の手頃な価格危機の責任は議会共和党とドナルド・トランプ大統領にあります。」と述べた。
先週、トランプ大統領は待望の医療計画を発表した。この計画は大統領がすでに打ち出したアイデアを寄せ集めたもので、詳細が軽視されているとして批判を招いた。
#健康保険のCEOらは立て続けの下院公聴会で高額な医療費を追及される