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2026年から2030年のロードマップがすべての希望を満たしていない理由 – L’Express

肥満管理のための2026年から2030年のロードマップがついに保健省によって明らかにされた。そして、このテキストが待ち望まれていたと言っても過言ではありません。 2023年のラヴィル報告書は、すでに「フランスにおける肥満の予防と管理を改善する」ためのターンキーソリューションを提案しており、すべてを語っている。それ以来、この問題は閣僚の机の上で埃をかぶるようになった。有病率曲線は上昇を続けており、成人の18％が肥満、子どもの20％近くが過体重または肥満であるが、組織、専門家、団体は一致して、現在世界的流行と言われている事態に対応する計画を求めた。最も執拗な要求の中には、肥満を「2026年の偉大な国家大義」として宣言すること、がん対策のモデルに基づいた10か年省庁間計画（州の最高レベルにまで持ち込まれた）を導入すること、および食品環境に関する強力な措置を導入すること（必須の栄養スコアマーケティングの監督、学校周辺でのファストフードの禁止など）。ケアへのより良いアクセスの確立、医療従事者の研修の改善、栄養士、心理学者、さらには医師への補償も忘れずに。 GLP-1タイプの新しい抗肥満薬。 2026 年から 2030 年のロードマップはこれらの期待をすべて満たしていないことを警告した方がよいでしょう。しかし、彼女にはそこに天職はありませんでした。こちらもお読みください: 抗肥満薬：フランスが抵抗する理由「遅くなりましたが、本文にはラヴィル2023年報告書からの多数の対策が含まれています。すべてをどの程度実施できるかは時間の経過とともにわかりますが、私は楽観的です！」と、ロードマップの共同操縦を担当するパリの栄養学教授ジュディス・アーロン・ウィズニュースキー氏は喜ぶ。有望な進歩いずれにせよ、「サポート」という側面は良いニュースをもたらします。特に、専門肥満センター (CSO) のネットワークを統合し、拡張します。現在その数は 42 に達し、最終的にコルシカ島とガイアナもカバーしています。これにより、特にオー・ド・フランスなど最も影響を受けた地域において、複雑な事件を専門家チームに向けることが可能になります。 2026 年からの「強化された調整経路」の展開も、医学的、心理的、食事的、適応的な身体活動のサポートを伴って、正しい方向に進んでいます。こちらもお読みください: 「私たち肥満者は希少種になるのでしょうか？」 ：「オゼンピック革命」の調査さらなる前進：内分泌・糖尿病・栄養学のインターンシップの枠が増加したり、他の医療専門分野での「肥満モジュール」が設立されたり、さらには栄養士の訓練が進化したりするなど、分野全体が訓練に専念している。過食症には特に注意が払われます。これまで無視されることが多かったこの精神医学的要素は、現在では認識されています。政府の計画では、母子保護サービス（PMI）、学校、健康診断、産業医学を通じて、肥満に苦しむ人々をさらに正確に特定できるようになっている。より真剣な公共政策には非常に多くの対策が必要です。こちらもお読みください: スリムで健康を維持するためによく食べるにはどうすればよいですか？科学からのアドバイスこのロードマップは、肥満に関する疫学データを統合することも目的としています。これにより、状況をより適切に評価できるようになるだけでなく、より質の高い科学的研究を促進することもできます。一方、この文書には、この分野の研究に対する予算の増額については言及されていない。 「これは不足しているが、ステファニー・リスト保健大臣は、必要に応じて追加の措置を講じることが可能であると示唆した」とアーロン・ウィズニュースキー教授は指摘する。予想通りの失望ただし、いくつかの盲点が残っています。象徴的なレベルでは、たとえ私たちがすでに知っていたとしても、肥満は「2026 年の偉大な国家大義」にはならないでしょう。また、首相が実施する 10 か年計画ががん対策と同等であることに疑問の余地はなく、むしろ保健省に限定された 5 か年計画であることに疑問の余地はありません。その結果、肥満対策ロードマップには定量化された複数年にわたる予算が示されていません。こちらもお読みください: 抗肥満薬：フランスは新たな治療薬の目もくらむような費用に直面しているこの文書には、独立栄養士への健康保険による償還という執拗な要求も含まれていない。しかし、後者は、重度の肥満に陥る前の、初期の栄養ケアにおける最初のリンクの 1 つを構成します。 「強化された調整経路には、食事サポートや心理モニタリングを含む定額償還も含まれており、これは大きな前進です！そして、この提案を完了するために他の措置も計画されています」とアーロン・ウィズニュースキー教授は強調する。最後に、GLP-1 抗肥満薬に対する期待は、その償還の問題が解決されていないため、弱まっています。質問されても、同省はこの件に関するいかなる情報も提供できない。研究所と、価格設定を行う国家の武装部門である健康製品経済委員会との間の交渉は、企業秘密の対象としてまだ進行中である。それでも、多くの患者は失望する危険がある。それにもかかわらず、「大臣は、保健高等当局の勧告に従って、これらの医薬品の償還に賛成している」と大臣の事務所は明記している。 「償還は最も重度の患者に優先されるが、医療界は、実際のフィードバックと、治療を受けている患者の健康状態を改善することで得られる潜在的な節約に基づいて、その後の償還が拡大されることを期待している」とアーロン・ウィズニュースキー教授は付け加えた。こちらもお読みください: 「太りすぎの人には何も効果がなかった…」: エイミー・ドネランが見たオゼンピック革命最後に、最も大きな後悔は間違いなく税金や規制措置がなかったことに関するものである。専門家が繰り返し勧告したにもかかわらず、栄養税が課されず、子供向けの広告が制限されず、ニュートリスコアの義務化も行われなかった。これらの措置は確かにロードマップの範囲内ではありませんでしたが、将来の国民栄養健康プログラム 5 (PNNS 5) によって決定される予定であり、これも大いに期待されています。国家食糧・栄養・気候戦略がすでに食料・栄養・気候との戦いを後退させているため、当然の懸念が依然として存在する。 超加工品に示されているように、ロビーからの圧力を受けています。 議会の仕事 など…