ニーム大学病院がジャンヴィエ栄養学の第 3 版を企画している一方で、トランスバーサル臨床栄養ユニット (UTNC) の共同責任者である内分泌学者のヴェロニク・タイラール氏は、肥満に関するタブーを打ち破るのに貢献しています。
肥満の数値は増え続けている…現状はどうなっているのでしょうか？
実際、2024 年のデータによると、人口の 49% が過体重、つまりボディマス指数 (BMI) が 25 ～ 30 です。また、18% が BMI が 30 を超える肥満です (WHO によれば、正常な BMI は 18.5 ～ 24.9 です、編集者注)。海外領土を考慮すると22.4%ですらあります。
肥満の有病率は増加し続けています。で発表された研究 ランセット 昨年の3月には、2050年には成人の60％、子どもの3分の1が過体重または肥満になると予測されています。
肥満は栄養だけの問題ではありません。より良いものを食べるという差し止めはまったく不適切なのでしょうか？
もちろん、これは多因子疾患であり、単純な食事制限を超えて、体重を減らすために運動を開始する必要があります。私たちは、BMI を定義するには限界がありすぎることに気づきました。現在では、BMI に加えて腹部脂肪の蓄積も考慮されます。腹囲と身長の比が 0.5 を超える場合、慢性疾患として認識される臨床的肥満と言われます。体重の問題は社会的専門職のすべてのカテゴリーに影響を及ぼしますが、恵まれていないカテゴリーはより脆弱です。
23% が差別の被害者であると回答
肥満の原因は何ですか?
複数の要因が絡み合う慢性疾患です。成人の体重の50％以上は遺伝的に決定されます。遺伝的要因に加えて、ホルモン的要因、心理的要因（ストレスの多い状況での感情的な食事など）、行動的要因（食事のバランス、空腹感、満腹感、座りっぱなしのライフスタイル、睡眠不足など）があります。さらに、環境的および社会的要因も影響します（超加工食品、大盛りなど）。
しかし、それは個人の責任だけではなく、主張することが非常に重要です。
体重以外にも複数の合併症を引き起こす病気なのでしょうか？
確かに、それらはたくさんあります。心血管系、代謝系（コレステロール、糖尿病）、脂肪肝だけでなく、関節、皮膚科、婦人科系の合併症や特定のがんの増加も考えられます。
複雑な病気は複雑なケアを意味しますか?
サポートにはいくつかの側面が含まれます：栄養バランス、食行動と感覚についての取り組み、もちろん食事のことではありません。適応した身体活動を通じて動きを取り戻すことで座りがちなライフスタイルと闘う取り組み、感情の管理、併存疾患、睡眠障害、うつ病の管理のための認知行動療法に基づいた心理的取り組み（必要に応じて）です。思いやりの姿勢を強制する包括的なケアが必要です。
どのような結果が得られるのでしょうか？
サポートは体重目標に限定されないことを理解することが重要です。 5%から10%の体重減少で、コレステロール、高血圧、糖尿病の問題はすでに改善されています。 10% ～ 15% の間で、肝臓の炎症と心血管のリスクが軽減されます。私たちは合併症、危険因子、生活の質の改善について話しています。
Ozempic や Wegovy などの新薬はどうですか?
薬の補助や肥満手術は減量に価値があり効果的ですが、それらは集学的ケアの後にのみ考慮されるものであり、決して最初の目的として考慮されるものではありません。
偏見、偏見、拒絶も肥満の目に見えない影響ですか?
肥満の人は健康上の問題だけでなく、偏見にも苦しんでいます。 2020年、11,000人を対象とした肥満防止連盟による調査では、肥満者の23％が差別の被害者であると回答しており、その内訳は公共の場で50％、教育や職業環境で45％であるだけでなく、家庭領域やケアの分野でも差別の被害者であることが明らかになった。
対人的および社会的偏見は、社会的（回避）、心理的（価値の低下、罪悪感）および行動的な影響を及ぼし、摂食障害を悪化させ、ケアへのアクセスを制限する可能性があります。これが体重の問題を悪化させ、それが偏見をさらに悪化させるという悪循環です。
#大学病院の内分泌学者ヴェロニクタイラール氏肥満の管理は体重目標に限定されません