約40年前、デボラ・リーマン博士が医学研修をしていた頃は、細菌性髄膜炎の症例が多発し、患者を病院に送り込んで神経障害を残し、重篤な場合には死亡させることもあった。
UCLAデービッド・ゲフィン医学部小児科臨床教授リーマン氏によると、髄膜炎の症例は現在、3種類の予防接種が広く使用されているため、非常にまれになっているという。しかし、米国疾病管理予防センターは1月5日、小児ワクチン接種スケジュールの見直しを発表し、髄膜炎菌ワクチン3種と他の3種を推奨予防接種リストから削除した。
新しいスケジュールでは、麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種が推奨されています。百日咳、破傷風、ジフテリア。細菌性疾患 Hib、またはインフルエンザ菌 b 型。肺炎;ポリオ。 HPV、またはヒトパピローマウイルス。そして水痘。 A 型肝炎、B 型肝炎、ロタウイルスなどの 6 種類の予防接種は、もはや一般的には推奨されていません。
ワクチンについて公に懐疑的な姿勢を表明しているロバート・F・ケネディ・ジュニア長官が率いる米国保健社会福祉省はプレスリリースで、2人の政府高官が他の「先進国」のワクチン接種慣行に基づいて推奨事項を作成したと述べた。 1月2日に発表された彼らの評価は、他国で採用されているより効果的な予防接種戦略を発見した場合はスケジュールを更新するようHHSとCDCに指示したトランプ大統領の12月5日の覚書に応じて書かれたものだ。
「私たちはこれらの感染症の多くを排除してきたため、一部の人々はそれがどれほど悲劇的なものであるかを理解しておらず、おそらくワクチンは実際ほど必要ではないと感じている」とリーマン氏は述べた。 「定期的なスケジュールからワクチンを削除することで、家族、親、一般の人々に、これらのワクチンは必須ではないというメッセージを実際に伝えることになります。」
デビッド・ゲフィン医学部小児科助教授のナバ・イェガネ博士は、この決定はワクチン接種の専門家や医療専門家団体からの意見なしに行われたと述べた。
「これらの決定がこの国の病気の負担をどのように変えるかについてのモデル化は行われていなかったので、これらが有効な推奨事項である可能性があると考えるのは非常に困難です」と彼女は付け加えた。
CDCの小児期および青少年期のスケジュールでは、すべての子どもに17回の予防接種を推奨していましたが、改訂されたスケジュールでは、すべての子どもが11の病気に対してのみ予防接種を受けることを推奨しています。
デビッド・ゲフィン医学部小児科臨床教授のジェイミー・デヴィル博士は、成人へのワクチン接種は難しいため、病気の予防には小児のワクチン接種が極めて重要であると述べた。
「これこそが病気の予防にとってまさに最高の機会です」とデヴィル氏は語った。 「ポリオ、破傷風、ジフテリアなど、多くの病気が効果的に根絶されました。」
ロタウイルスワクチンが利用可能になる前は、毎年約300万人の子供がウイルスに感染していたとリーマン氏は述べた。彼女は、現在では症例は稀だが、約40年前には医師研修中にロタウイルスによる下痢に罹患した乳児に頻繁に遭遇したとも付け加えた。
新しいスケジュールでは、ワクチン接種を 3 つのグループに分類しています。すべての子供に推奨される予防接種、特定の高リスクグループおよび集団に推奨される予防接種、および共有された臨床上の意思決定に基づく予防接種です。
この組織は、患者がどのカテゴリーに分類されるかを判断する必要がある医療提供者に負担をかける可能性があるとリーマン氏は述べた。インフルエンザ感染後に死亡した子供の多くは健康だと考えられていたため、一部の病気のリスクが最も高い子供を特定するのは難しい可能性があると同氏は付け加えた。
によると、新しいワクチン接種スケジュールはデンマークのスケジュールに合わせることを目的としているという。 ワシントンポスト。人口約600万人のデンマークは、10の病気に対する小児期の定期予防接種を推奨しているが、米国とは異なり、国民皆保険と有給育児休暇を提供している。
デビル氏は、各国の人口、疫学、気候が異なるため、このワクチン接種モデルは米国での使用には不適切だと述べた。
新しいスケジュールの作成につながった評価では、ワクチンを廃止する理由としてワクチン接種の安全性への懸念も挙げた。
「政府がより強力な研究を行うことに興味があるなら、研究に資金を提供してほしいと心から願っています」と彼女は言った。
米国小児科学会は、過去のCDCのガイダンスに沿った証拠に基づいたワクチン接種の推奨を提供しており、小児科医と患者はこれに従うことができるとイェガネ氏は付け加えた。カリフォルニア州公衆衛生局のウェブサイトによると、AAPが推奨するワクチン接種はカリフォルニア州で規制されている健康保険プランでカバーされるという。
リーマン氏によると、保護者は医療専門家に信頼できる情報を求めることもできるという。
「私たちは子供たちの安全を守りたいと思っています。これが私たちにそれができることを知る方法です」と彼女は言いました。 「子どもたちの健康に関する重要な決定を私たちに頼ってくれることを願っています。」
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