インディアン・アイドル・シーズン3の優勝者で、パータル・ロック2で俳優としての自分を再発見したプラシャント・タマンが、心臓が突然停止する突然の心停止により43歳で亡くなった。快適に眠ったと伝えられているが、朝は目が覚めなかった。家族は彼を病院に急行させたが、到着時に死亡が宣告された。
睡眠中の突然の心停止はほとんど理解されていません。 「しかし、これは非常に一般的なことです。明らかに、健康な人は普通に就寝し、再び目を覚ますことはありません。彼らのほとんどは、突然の心停止を引き起こす可能性がある根本的な心臓病に気づいていません」と、バンガロールのスパーシュ病院の主任心臓内科医で医療部長のランジャン・シェティ医師は言う。
なぜ夜間に突然心停止が起こるのでしょうか？
これは、夜になると体が副交感神経反応と呼ばれる安静モードに移行するためです。 「心拍数は遅くなります。心臓が鼓動するたびに、電気信号が心臓を通過します。睡眠中にこのパターンが変化し、心拍数が大幅に速くなったり遅くなったりする可能性があります。場合によっては、これが重篤な不整脈や不整脈を引き起こし、心臓の突然の停止につながる可能性があります。したがって、基礎的な心拍リズム障害のある人では、深夜から早朝にかけてリスクが高まります」とシェティ博士は言います。
なぜいびきの発作や睡眠時無呼吸症候群が夜間の突然の心停止のリスクを高めるのでしょうか?
睡眠時無呼吸症候群は、呼吸が断続的に停止したり再開したりする睡眠障害であり、酸素レベルの低下を引き起こします。 「これにより心臓にストレスがかかり、そのリズムが不安定になり、睡眠中に突然心停止を引き起こします。多くの人はいびきをかきますが、自分が未診断の睡眠時無呼吸症候群であることさえ気づいていません」とシェティ医師は説明します。
夜に静かな心臓発作
プラークは安定していない可能性があり、それ自体は脅威ではないように見えることもあります。しかし、早朝のホルモン変化により血圧と心拍数が自然に上昇し、心臓にストレスがかかり、プラークの破裂を引き起こす可能性があります。 「不安定なプラークは、睡眠中に破裂して突然の心停止を引き起こし、血栓を形成して冠動脈を突然遮断し、心筋への酸素供給を遮断し、致命的な不整脈を引き起こして心臓停止につながります」とシェティ医師は言う。患者は深い眠りに就いているため、これらの変化は何も感じられません。
電解質の不均衡が原因でしょうか？
カリウムやマグネシウムが低下すると（脱水、アルコール、利尿薬により）、特に睡眠中に致命的な不整脈を引き起こす可能性があります。 「睡眠前のアルコールは、破壊的な可能性があるため、まったく推奨されないのはこのためです」とシェティ博士は言います。
40歳までに併存疾患が増加
ストレスの多いライフスタイルにより、インドの若者のほとんどは 40 歳までに高コレステロール、高血圧、または糖尿病になります。 「これらはすべて、突然致命的なリズムが起こるまで、定期的な検査も受けずに沈黙を保っています。最悪の場合は、長時間労働や座りっぱなしの時間、睡眠不足、キャリアへの不安、経済的困難などによって誘発されるストレスです。これらはすべて、コルチゾールやアドレナリンなどのストレスホルモンを増加させ、危険な心拍リズムを引き起こします。」たとえ障害がなくても、ストレスによってスイッチが切り替わり、突然の心停止を引き起こす可能性があります。実際、腹部の脂肪、脂肪肝、インスリン抵抗性、炎症はリスクを促進します。だからこそ、心臓ケアはこれらすべてのパラメータを範囲内に保つことから始まるのです」とシェティ博士は言います。
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40代のリスクを軽減する方法
シェティ博士は、心臓の根本的な問題や電気活動を理解するために、脂質プロファイル、血糖値、血圧、負荷テスト（家族歴のある人には必須）、心電図、心エコー図などの基本的な検査をアドバイスしています。 「何か異常があった場合、医師は心臓ホルター検査を行います。これは、日常活動中の不整脈を捕捉するために24～48時間装着する携帯型ECGです。長期間装着する心臓イベントモニターは、不安を感じたときにボタンを押すとイベントを記録します。パターンは、不整脈がどの程度危険であるかについての良いアイデアを提供し、薬で修正できる可能性があります。」とシェティ医師は言います。
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