不規則な概日リズムは認知症発症のリスクに影響を与える可能性がありますか?画像クレジット: Chris Collins/Getty Images
- 概日リズムとは、24 時間にわたって生物に起こる変化を指します。
- 1 日を通しての休息と活動のパターンは、概日リズムの構成要素を調べる 1 つの方法です。
- ある研究では、概日休息活動リズムがより断片的で弱いこと、および活動のピーク時間が一日の後半にあることは、認知症のリスク増加と関連していることが判明しました。
概日リズムは、体の自然なおよそ 24 時間の体内時計を表します。彼らは規制する 変化 これは 1 日を通して発生し、睡眠、覚醒、食欲などの側面に影響を与える可能性があります。
最近の研究では、「概日リズムの行動マーカー」である休息と活動のリズム（RAR）と、それらが認知症のリスクにどのように関係しているかを調査しました。
この研究は、 神経内科、米国神経学会の医学雑誌です。この研究結果は、RAR が破壊されている人は認知症のリスクが高い可能性があることを示唆しています。
すべての参加者は、少なくとも 3 日間、心臓の電気活動を監視する携帯用心臓パッチを着用しました。参加者がモニタリングパッチを着用した平均時間は 12 日間でした。これにより、参加者の RAR を評価できるようになりました。
リズムの強さの弱さは認知症のリスクの増加と関連しており、リズムの強さの標準偏差が減少するごとに認知症のリスクが 54% 増加することに関連していました。
日内リズムの断片化における各標準偏差の増加は、認知症のリスクの 19% 上昇と関連していました。より細分化されたリズムを持つ人は、日中の眠気や夜中に目が覚めるなどの症状を経験します。
研究者らは、リズムと認知症の日々の一貫性について U 字型のパターンを観察しましたが、これら 2 つの要素の間に有意な関連性は見つかりませんでした。
リズムの強さの他の評価も、認知症のリスクの増加と関連していました。リズムの強さが最も低い人は、リズムの強さが最も高い人に比べて認知症のリスクが高かった。
研究者らはまた、「日常生活の安定性と認知症との関連性を評価する際に」、人種による重要な相互作用も発見した。
しかし、研究者らは、日々のリズムの一貫性を評価し、この分野でさらなる研究の必要性を強調しているこの発見については注意を呼び掛けています。
感度分析の結果、リズム強度が最も低い参加者は、リズム強度が最も高い参加者と比較して認知症のリスクが最も高いことが明らかになりました。
さらに、一日の後半に最も活発になるなど、活動のピーク時間が遅い人は、活動のピーク時間が通常の人に比べて認知症のリスクが 69% 高いと関連していました。
研究者らはまた、軽度認知障害のある参加者を除外した後でも、ほとんどの要因が依然として認知症のリスク増加と関連していることを発見した。
研究者らは、「全体として、概日RARの変化、特にリズムの強さの弱さ、リズムの細分化、活動のピーク時間の遅さが、認知症発症の危険因子である可能性があることを示す結果となった」と述べている。
ズン・チンカリフォルニア州アーバインのメモリアルケア・メディカル・グループの内科医であり、この研究には関与していないヘルシー・ブレイン・クリニックの最高医事責任者である医学博士は、この研究について次のようにコメントした。
「この研究は、概日RARの乱れが高齢者の認知症発症リスクの増加と前向きに関連しているという強力かつタイムリーな証拠を提供する…この研究は因果関係を確立できず、認知症のサブタイプを区別することもできないが、概日生物学が加齢における脳の健康にどのように関係するのかについての理解を有意義に前進させるものである。」
この研究には白人と黒人のみが含まれているため、結果は他のグループに一般化できない可能性があります。高齢者に焦点を当てているため、結果が中年成人に当てはまるかどうかは不明です。
この研究では、このデータがなかったため、認知症のタイプも区別できませんでした。また、睡眠障害に対する客観的な尺度もありませんでした。
ジュリオ・タリアテラ博士、脳健康担当副所長、ムーディ脳健康研究所所長、ローレンス・J・デル・パパ神経変性疾患研究特別委員長、神経内科教授も同様にこの研究には関与していないが、次のように指摘した。
「この研究には、睡眠パターンや睡眠障害の直接的な評価は含まれていませんでした。睡眠の乱れや不規則な睡眠は、アミロイド産生の増加やアミロイドクリアランスの減少と関連しているため、並行して客観的な睡眠データがあれば、結論が強化されたでしょう。」
参加者は胸にモニターパッチを着用しており、他の研究では腰または手首にモニターパッチを着用しているため、特定の結果を他の研究と直接比較することはできない場合があります。
研究者が分析に含める基準と除外基準によっても、結果が制限される可能性があります。たとえば、郡の 2 つの会場では黒人参加者の数が少ないため、これらの地域から黒人参加者を除外することを選択しました。
彼らはまた、軽度認知障害を持つ個人を主な分析に含めることを選択した。 RAR の測定には、特定の近似、仮定、推定などの欠点もあります。
最後に研究者らは、逆の因果関係が依然として存在する可能性があると指摘している。また、研究者が未診断の認知症症例などのデータを見逃した可能性や、一部の共変量データが参加者の報告から得られたものである可能性もあります。
この研究はいくつかの助成金と連邦資金によって支援されており、2 人の著者が利益相反の可能性を指摘しました。
社説はさらに、参加者が使用したデバイスは「概日評価に関して完全に検証されていない」と指摘している。
また、研究者らは参加者の身体活動を直接評価して調整していないため、この関連性はうつ病などの他の要因による活動の低下を反映している可能性があるとも指摘している。
今後の研究では、概日リズムと認知症の関係、およびそれらが相互にどのような影響を与えるかについて引き続き調査が行われる可能性があります。研究者らは双方向の関係の可能性に注目している。今後の研究では、光療法などの特定の介入が認知症のリスクにどのような影響を与えるかを調査することもできるでしょう。
研究者らは、心拍リズムをモニタリングするウェアラブルデバイスが、認知症のリスクが高い人を特定するのに役立つ可能性があると示唆している。
Taglialatela 氏は次のようにも述べています。
「もう 1 つのトランスレーショナルな強みは、ウェアラブル携帯型 ECG モニターから得られる加速度計データの使用です。これらのモニターはすでに心臓評価のために臨床現場で広く利用されており、今回の研究では認知症の予測に関連する動作情報も生成することで二重の価値を提供できる可能性があることを示唆しています。」
この結果は、RARS の異常に対処することが認知症のリスクに影響を与える可能性があることも示していますが、さらなる研究が必要です。
「長期的には、この研究は、脳の健康を促進し、認知症のリスクを軽減する可能な戦略として、光療法、構造化された睡眠と活動スケジュール、その他のライフスタイルの修正など、概日リズムに焦点を当てた介入への関心の高まりを裏付けるものです」とトリン氏は述べた。。
「しかし、概日リズムの改善が認知症の軌道を直接変えることができるかどうかを判断し、これらの措置を日常の臨床ケアにどのように組み込むことができるかを明らかにするには、追加の研究が必要です」と彼は付け加えた。
#概日リズムの乱れはリスクを高める可能性がある