患者は2年以内に体重が戻る

この研究によると、治療を中止した後の体重の平均回復速度は月あたり 0.4 キロです。その速度で、 研究者らは、約 1.7 年で治療前の体重に戻ると推定しています。 また、糖尿病と心血管疾患のリスクマーカーは、中止後約 1.4 年でベースラインレベルに戻ります。

さらに、薬をやめた後の体重の回復はほとんどありません。 4倍速い 治療中にどれだけ体重が減少したかに関係なく、食事と身体活動の変化のみに基づいたプログラム後に観察されたものよりも優れています。

「この証拠は、初期の成功にもかかわらず、これらの薬剤だけでは長期的な体重管理には不十分である可能性があることを示唆しています」と著者らは指摘しています。

受容体作動薬など、体重管理に効果的な薬剤の開発 グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) (セマグルチドとチルゼパチドの中でも) は、肥満に対するアプローチを変革しました。しかし、肥満患者の約半数がこれらの薬による治療を1年以内に中止すると推定されており、中止後に何が起こるかを理解することが重要となっています。

これを行うために、 オックスフォード大学 (英国) は、承認された減量薬とプラセボまたは行動体重管理プログラムなどの非薬理学的介入を比較した臨床試験と観察研究をレビューしました。研究のデザインと質はさまざまでしたが、研究者は標準化されたツールを使用してバイアスのリスクを評価しました。

含まれた 37 件の研究を合わせると、合計 9,341 人の参加者が参加しました。平均治療期間は39週間で、その後の追跡調査は32週間でした。

1ヶ月あたり0.4キロ

薬物治療を受けた参加者は、薬物投与を中止した後、平均で月当たり0.4kgの体重が回復した。また、毎月の体重の回復は、行動プログラムを放棄した後に記録されたものよりも大きく、1か月あたり約0.3kgの差があったことも観察されました。

著者らは重要な制限があることを認めています。 新しいGLP-1薬を評価した研究はわずか8件のみ 中止後の追跡調査は最長12か月でした。さらに、バイアスのリスクが低いことを示した研究はほとんどありませんでした。それでも、彼らは 3 つの異なる分析手法が同様の結果をもたらしたことを強調しており、これは結論の確実性を裏付けています。

このため、彼らはこれらの薬剤の短期使用に警告し、一次予防を強化するだけでなく、長期的な体重維持のための効果的で費用対効果の高い戦略を調査する必要性を強調している。

同氏は関連する社説で、GLP-1受容体作動薬が肥満の「完全な治療法」であるという考えに疑問を呈し、GLP-1受容体作動薬を服用する人は中止した場合の影響を認識すべきであると注意を喚起した。 「健康的な食事とライフスタイルは引き続き治療の基礎であり、これらの薬を補助的に使用する必要があります。」

肥満という病気

ジョン・ワイルディング教授 リバプール大学の医学この結果は「驚くべきことではない」と指摘する。 「肥満は慢性疾患であり、治療を中止すると通常は再発します。 投薬を中止しても高血圧や糖尿病のコントロールが維持されるとは期待できません肥満も同様であると考える理由はありません」と彼は言い、これらの薬をライフスタイルサポートと組み合わせた長期療法として検討することを提唱しています。

アダム・コリンズ准教授へ サリー大学の栄養学この研究は「減少した体重を維持するという大きな課題」に焦点を当てています。彼の意見では、食事や行動の継続的な変化が定着していない場合、これらの薬の中止により体重の回復がさらに加速する可能性があります。

ナヴィード・サタール教授はこう語る。 グラスゴー大学これらの薬を数年間継続して使用すると、大幅に低い体重を維持できること、そして高度に肥満になりやすい環境では、この薬が重度の肥満の多くの人にとって不可欠なツールであることを忘れないでください。