世界

WHO は 2025 年に「反肥満」のジャブを好むようになりました。完全に同意するわけではありませんが、理解できます |デヴィ シュリダール

私2025 年の健康に関してホットなトピックがあるとすれば、それは間違いなく GLP-1、口語的に「抗肥満」ジャブと呼ばれるものです。これらの薬は腹部への注射として毎週服用され、大幅な体重減少をもたらし、代謝障害のある人の2型糖尿病を管理するために開発されたにもかかわらず、多くの国で肥満の治療法として主流になっています。臨床医は薬を服用している患者の健康上の成果を絶賛しており、肥満患者の体重減少に伴う健康上の利点に関する研究が次々と明らかになっている。有名人の推薦、オンライン販売、適応外使用により、体重を減らしたいと願うあらゆる年齢や体格の人々に広く使用されています。公衆衛生コミュニティにとって、これは奇妙な瞬間です。私たちは長年にわたり、新薬ではなく、栄養と食料システムを真剣に受け止めることによって、政府が肥満に対して対策を講じることを提唱してきました。私たちは、身体活動の増加を奨励するとともに、栄養価の高い食品を手頃な価格にし、超加工食品を規制し、砂糖税を導入し、若者に対する不健康な製品の広告を禁止するための政府の行動の必要性を強調してきました。解決策はシンプルです。人々にもっと栄養価の高い食べ物を食べてもらい、移動してもらうことです。課題は、特に貧困地域での実装です。そのため、セマグルチドなどの GLP-1 薬が広範囲の減量ソリューションとして使用され始め、製薬会社に巨額の利益をもたらしたとき、公衆衛生界の最初の反応は恐怖と憤慨の間のようなものでした。それは薬物が効かなかったからではなく、薬物が一種の降伏の象徴だったからである。食と身体活動の文化を変えようと何十年にもわたって闘った後、国境を越えた食品産業が引き起こす問題への答えとして毎週のジャブを提供する製薬会社が現れた。私はその皮肉を忘れていない。ある企業は人々を肥満にすることで利益を得ています。少なくとも人々が支払いと注射を続けることができる限り、それを取り消すことを約束することで利益を得ている人もいます。これらの薬の長期的な副作用、特に健康な体重範囲内で代謝機能が正常な人々における副作用はまだわかっていません。しかしここ1年で、ますます多くの国がGLP-1薬を肥満の主な治療法として展開する方向に動いている。実際、世界保健機関（WHO）は最近、すべての国で肥満の治療法としてGLP-1薬を推奨しました。 WHOは何十年もの間、この危機は環境的、構造的、政治的なものであると主張し、肥満に対する医薬品による解決策に抵抗してきた。同機関は現在、別のことを言っている。世界中で人々が肥満関連の病気で亡くなっているが、私たちはそれを解決するツールを持っているというのだ。一部の人にとって、これは降伏です。 2025年は、世界保健機関が肥満の社会的・商業的原因を解決し、栄養について語ることをついに諦めた年だったのだろうか？肥満率は社会経済的地位と密接に関連しています。実際、子どもの肥満は子どもの貧困を反映していると言われています。 GLP-1 は、代謝障害のある人を医学的に治療するために作成されました。最も貧しい 20% の人々 (肥満率が高い) は、最も裕福な 20% には見られない代謝障害を抱えていると言っているのでしょうか?確かにそうではありません。私たちは、食事が収入、時間、教育、資源と関連していることを知っています。肥満がジャブで「治療可能」であるなら、なぜ食品業界を引き受ける必要があるのでしょうか？なぜ手頃な価格の果物や野菜、あるいは健康的な学校給食に投資するのでしょうか? GLP-1は、多くの政治家にとって、私たちをうんざりさせている組織的な食料生産と消費の問題への対処を避けながら、何かをしているように見せる手段となっている。しかし、肥満は解決する時間がある理論的な問題ではないので、WHOの方針は理解できます。それは人々を殺し、日常生活に支障をきたしています。心臓病、糖尿病、脂肪肝疾患、関節不全などの患者に対するこれらの薬の影響については、医師に尋ねてください...リストは続きます。食品システムの再設計について話すのは結構ですが、現在、確実に体重を減らし、代謝マーカーを改善し、心血管リスクを軽減する薬が存在します。その文脈では、医師が患者の健康上の利点を認識し、WHOが低所得国を含む世界中でこれらの薬を手頃な価格で入手できるようにすることを主張していることを理解できます。これらの薬物の個人に対する実態については、依然として注意が必要です。毎週の注射が必要で、投与を中止すると体重がリバウンドすることが研究で示されているため、生涯依存する可能性がある。これらには副作用があり、特に医師の処方を受けていない人にとっては重篤な合併症を引き起こす可能性があります。また、栄養価の高い食事を摂る必要性を否定するものでもありません。太りすぎて栄養失調になる可能性があるのと同じように、痩せていて栄養失調になる可能性もあります。さらに、体重を減らすだけでは、身体活動による健康上の利点は得られません。運動は心臓を強化し、筋肉を増強し、うつ病、不安、認知症から脳を保護し、慢性的な痛みを軽減します。おそらく 2026 年には運動薬が登場するでしょうが、今のところその効果を模倣できる薬はありません。 GLP-1 の期待にもかかわらず、身体は依然として、手頃な価格で入手可能な栄養価の高い食事と毎日の運動という、常に必要としていたものを必要としています。おそらくそれは夢物語かもしれませんが、来年は毎週のジャブを必要とせずに、私たち全員がそれを可能にする社会の変化をもたらすことを願っています。 デヴィ・スリダール教授はエディンバラ大学の世界公衆衛生学教授である Fit Forever: 中年以降のためのウェルネス2026 年 1 月 28 日水曜日、アニー ケリー、デヴィ スリダール、ジョエル スネイプ、マリエラ フロストラップが専門家のアドバイスや実践的なヒントを交えながら、より長く健康的な生活を楽しむ方法について話し合います。ここまたはガーディアン.ライブでチケットを予約してください #は #年に反肥満のジャブを好むようになりました完全に同意するわけではありませんが理解できます #デヴィ #シュリダール