ロサンゼルス郡刑務所、過剰摂取急増でMAT待機リストに直面

ジェイソン・ヘンリー著ロサンゼルス・デイリー・ニュースロサンゼルス — ロサンゼルス郡は刑務所内でのオピオイド中毒治療薬の需要の高まりに対応するのに苦労しており、10月から11月にかけて800人以上の受刑者を治療待ちリストに入れざるを得なくなっている。郡によると、12月18日現在、薬物療法（MAT）を待っている受刑者の数は357人にまで戻っているが、薬物乱用治療の専門家らは、この2カ月で急増し、現在もリストに残っている数百人は、救命の可能性があるプログラムへのさらなる投資が切実な必要性を示していると述べている。カリフォルニア州アルコール・薬物プログラム執行者協会（CAADPE）のエグゼクティブ・ディレクター、ロブ・レイン氏は、「現実には、それが他の種類の医学的疾患であれば、費用の額という観点では話にならないだろう」と語った。 「医学的診断に対して治療を受けようとしている人々は、糖尿病や癌を患っている人と何ら変わらないはずです。」レイン氏は、資金不足が薬物乱用障害に関連する偏見のせいだと主張した。同氏は、郡がインスリンや心臓の治療薬を必要とする人を待機リストに入れるとは考えにくいと述べた。 サービスの拡充が求められる南カリフォルニア・ニュース・グループに提供されたコピーによると、CAADPE、カリフォルニア依存症医学協会、薬物政策同盟、カリフォルニア行動健康協会、カリフォルニア州オピオイド維持プロバイダーは先週、共同書簡を書き、郡監督委員会に対し、待機リストを解消し、「収監中を通じてブプレノルフィンやその他の科学的根拠に基づいた薬剤への完全な臨床アクセス」を提供するよう求めた。「刑務所内での過剰摂取はすべて予防可能であり、いずれも政策の失敗である」と共同書簡は述べている。連合は監督当局に対し、刑務所に入る前に治療を受けている人が拘留中も治療を継続できるようにするため、また刑務所を出た人が釈放後に地域医療提供者に移行できるようにするためのサービスを拡充するよう求めた。 11月には、 CalMatters が最初に報告した ロサンゼルス郡矯正保健サービスの首席医療責任者が、欲求と離脱症状を軽減する毎月の注射剤であるブプレノルフィンの発注を同局が「一時停止する」とのメモを発表したことを明らかにした。しかし、矯正保健サービスの声明によると、郡当局はオピオイド治療プログラムの減少を否定し、需要が単に資源を上回っているだけだと述べた。コレクショナル・ヘルスは「これまでよりも多くの人々を治療し、より多くのMAT投与量を提供している」と関係者らは述べた。今年は、経口薬サブオキソンを10万回以上、ブプレノルフィンを1万4,000回分以上投与し、2024年のそれぞれ5万7,000回分と1万回分から増加した。 予算不足連合は書簡の中で、オピオイド製造業者から受け取った和解金820万ドルの郡の取り扱いについても懸念を表明した。郡はこれらの資金をMATプログラムに割り当てたことを認めたが、プログラムを拡大するのではなく、「同額の既存資金」を同庁の医薬品予算全体の不足額1900万ドルの一部に充当した。当局者らは、その不足の原因を「医薬品コストの上昇、医療ニーズを抱えて拘留されている人の数の増加、拘留されている人々の医療の複雑さ」にあるとしている。MAT プログラムは 2025 ～ 26 年の予算で約 3,420 万ドルを受け取りました。 CHSはそのような医薬品に460万ドル、人員配置に150万ドルを追加で要求したが、その資金は承認されなかった、と当局者は述べた。 「CHSが他の薬局費用をカバーするために同等の金額を再調整することなく、新たな純資金としてオピオイド和解基金を保持できていたら、MAT薬に対する増え続ける需要を満たす能力が大幅に向上しただろう」と矯正保健サービスは声明で述べた。AGは治療の限界を訴えているカリフォルニア州司法長官ロブ・ボンタ氏 9月に起こされた訴訟、刑務所内の「非人道的」な状況に関する他の申し立ての中でも特に、ロサンゼルス郡が受刑者に「適切な解毒または離脱治療の提供」を怠ったとして非難した。当局者らによると、メタンフェタミン使用に対するMATプログラムに相当するものはないという。CHSは、2024年または2025年に過剰摂取で死亡したと特定された人の中には、薬物療法の待機リストには入っていなかったと強調した。同省はプライバシー上の懸念を理由に、プログラムに参加している人がいるのか、あるいは過去に治療を拒否した人がいるのかについては明らかにしなかった。2016年以降、ほとんどの年で、過剰摂取は刑務所内での死亡原因として「自然死」に次いで2番目に多い。刑務所人口の急増今年治療需要が高まっている理由の一つは、刑務所の人口の急増によるものと考えられる。の直接的な結果として、さらに 1,000 人近くが刑務所に入っています。 提案36の可決 有権者が承認したこの法案は、薬物犯罪の常習者に対してより厳しい罰則を課すものであったが、同時に裁判所が承認した治療プログラムを完了することで訴訟を却下するオプションを依存症患者に提供することも約束した。しかし、この法律では資金調達のメカニズムは確立されていませんでした。2024年12月から2025年10月までにロサンゼルス郡で告訴された1,629件の「治療義務のある重罪」のうち、約20％（318人の受刑者）が治療中か保護観察の判決を受けた。 11月24日の時点で却下された訴訟は1件のみだった。CAADPEのエグゼクティブディレクターであるレイン氏は、提案36の結果として刑務所に送られた人々は薬物療法の「必要性が非常に高い」と述べた。監督者が意見を聞く連合の書簡に応えて、郡監督官のジャニス・ハーン氏は、「刑務所内での死亡の問題と広範な危機について話し合う」ために矯正保健サービスの責任者と会う予定だと述べた。「薬物療法は命を救うものであり、刑務所内の治療を必要とするすべての人が治療を受けられるべきである」とハーン氏は述べた。 「私たちの保健局は、私たちの刑務所で投与されたサブオキソンの投与数が過去1年間で2倍になったと私に保証してくれましたが、私はこれらの専門家によって引き起こされた未処理の量が増えていることを懸念しています。」監督者のヒルダ・ソリス氏は、「主に過剰摂取によって引き起こされる矯正医療制度内での死亡者数の増加を深く懸念している」と述べた。「彼らの手紙に記載されている要求は私が支持するものであり、刑務所での過剰摂取を減らす上で有意義な影響を与えると信じている」とソリス氏は語った。 「拘留されているすべての人は、タイムリーで適切かつ人道的な医療を受ける権利があり、私たちはこの目標を達成するために努力を続けなければなりません。」 サクラメントの副ジェームズ・カラバロさんはリオ・コサムネス矯正センターへ向かう途中、濡れた道路で車のコントロールを失った。 2025 年 12 月 26 日 08:45 午前 クリーブランド郡保安官クリス・アマソンと地元の教会とのパートナーシップにより、約 200…