なぜ専門家はデンマークは米国のワクチン政策のモデルではないと言うのか：-

長年ワクチンを批判してきたロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官は、アメリカの子供たちがあまりにも多くのワクチンを受けていると考えていることを明らかにした。

今月初め、トランプ大統領は次の声明を発表した。 メモ 同国からの小児用ワクチン推奨に関するベストプラクティスに米国を合わせるようケネディ大統領とCDC長官代理に指示し、特にデンマークに言及した。それは、より少ない病気に対してより少ない予防接種を意味する可能性があります。

しかし批評家らは、人口も健康リスクも大きく異なる米国で他国のワクチンスケジュールを単純に採用することはできないと主張する。

「病気の予防が目的である場合、それは丸い穴に四角い釘を差し込むようなものです」と彼は言います。 ジョシュ・ミショー、KFF のグローバルおよび公衆衛生政策のアソシエイト ディレクター。

デンマークは、わずか 10 種類の病気に対して、すべての子供たちに定期的なワクチン接種を推奨しています。米国では、予防接種スケジュールでは、16 の病気に対する定期的な普遍的ワクチン接種が求められています。先週、疾病管理予防センターがすべての新生児にB型肝炎ワクチンを接種するという推奨を正式に取り下げるまで、これは17の病気だった。

しかし、デンマークは米国とは非常に異なる状況で予防接種スケジュールを作成したと指摘 ショーン・オリアリー博士、米国小児科学会感染症委員会委員長。

「それはクルーズ船とカヤックを比較するようなものです」とコロラド大学医学部の小児科と感染症の教授オレアリーは言う。

異なる人口、異なる医療制度

まず、デンマークの人口は約 600 万人で、ウィスコンシン州とほぼ同じです。 3億4,300万人以上 米国ではデンマークには、米国に蔓延している人種や民族の多様性や大きな収入格差もありません。また、デンマークには高度に統一された医療制度があり、基本的に出生から死亡まですべての人を追跡する国民健康登録簿があります、とミショー氏は言います。

「そのため、感染症が発生したり、これらの病気の症例が発生したりした場合、簡単に特定できるのです」とミショー氏は言う。 「彼らは彼らを治療し、治療を受けさせることができ、また、私たちが話している特定の病気のために必要であれば、接触者を追跡することもできます。」

さらに、デンマークの家庭は、両親の間で約 1 年間の有給育児休暇を取得できるため、多くの病気にさらされる可能性が低い赤ちゃんと一緒に家にいることができます。さらに、デンマークには無料の国民皆保険制度があります。したがって、たとえば、乳児が RSV (デンマークでは定期的にワクチン接種を行っていないが、米国ではワクチン接種を行っている病気) で入院した場合、その費用はシステムが吸収するため、治療を受けることの障壁にはなりません。

それは、多くの人が医療を受けるのに苦労している米国とは大きく異なる、と言う。 ジェイク・スコット博士、スタンフォード大学医学部の感染症専門家。

「私たちの保険は細分化されており、何百万人もの人が無保険で、国民健康登録もなく、医療の継続には大きなギャップがあります」とスコット氏は言う。 「また、私たちのシステムではリスクにさらされているすべての人を確実に特定して追跡調査することができないため、より広範なワクチン推奨を採用しています。」

また、米国はデンマークよりも小児の肥満と喘息の割合が高く、そのためこれらの子供たちはいくつかの病気のリスクが高いとスコット氏は指摘する。

「彼らはどんな病気を持ち帰ろうとしているのでしょうか？」

これらすべての複雑な違いにより、米国はデンマークとは異なる予防接種スケジュールを作成することになった、つまり管理よりも病気の予防に重点を置いたスケジュールであると述べています。 ウィリアム・モス博士ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の疫学教授であり、同校の国際ワクチンアクセスセンター所長。

「各国、特に欧州でワクチン接種スケジュールが異なる理由は、ワクチンが安全でないと考えているから、あるいはワクチンが効かないと考えているからではない」とモス氏は言う。そして人々がそれを理解することが非常に重要だと思います。」

このまったく異なる状況において、デンマークのモデルとなるためにアメリカのワクチン接種スケジュールを縮小することは、アメリカの子供たちを本当の危険にさらすことになる、とオレアリー氏は言う。 「彼らはどんな病気を米国に持ち帰ろうとしているのか、子供たちを入院させたいのはどの病気から守られていないのか、という感じです。私にはまったく理解できません。」

どの国が異常値ですか?

トランプ大統領は大統領メモの中で、米国は同国と比較して「すべての子供に推奨されるワクチン接種数が異常値」であると述べた。

しかし、欧州疾病予防管理センターに加盟する30カ国を見ると、米国はそれらの国々と非常に歩調を合わせているとKFFのミショー氏は言う。

「実際、ワクチンをほとんど推奨していないという点で、ここで最も外れ値にあるのはデンマークのようです」と彼は言う。 「ドイツ、フランス、イタリアの場合、15種類以上のワクチンについて話しているかもしれません。」

同様の医療制度を持つ他の北欧諸国と比べても、デンマークは「異常にミニマリストだ」とスタンフォード大学のスコット氏は言う。 「スウェーデン、ノルウェー、フィンランド – それらはすべて、より多くの病気をカバーしています。」

ケネディが次に何をするかは不明だ。保健福祉省は先週の木曜日、翌日にCDCに対して「子供の健康に関する発表」を行う予定であると報道陣に通知した。しかしHHSは数時間後に記者会見をキャンセルした。 メディア報道 政府が小児予防接種スケジュールの全面見直しを発表する計画を立てていたことを示唆している。 HHS報道官のアンドリュー・ニクソン氏はこの件について議論することを拒否した。

HHSはメディア向けの電子メールで、発表は年明け以降まで延期されたと述べた。

専門家らは、保健長官がそうした変更を審議する通常のプロセスを経ずに、単に記者会見で発表するだけでワクチン政策を全面的に見直すことができるかどうかは法的に不透明だとしている。

ケネディは技術的にはワクチン政策を策定する広範な権限を持っていると語る ドリット・リースカリフォルニア大学サンフランシスコ校の法学教授で、ワクチンに関連する法的および政策問題に焦点を当てて研究を行っています。しかし、CDCの予防接種実施に関する諮問委員会を通さずに、このような大きな変更を記者会見で発表するだけでは、トランプ政権が法的異議申し立てにさらされる可能性がある、と彼女は言う。

「このプロセスにより、彼らは法的な異議申し立てに対して非常に脆弱になります」とリース氏は言う。