米国政府は、アフリカの少なくとも9か国と保健協定を締結している。 世界的な医療資金への新しいアプローチ、トランプ政権の利益と優先事項を反映し、援助を減らして相互利益を増やすことを目的とした協定が結ばれている。
これまでに署名された協定は、 ケニア、とりわけナイジェリア、ルワンダは、援助が被援助国と米国との間の交渉に依存する新しい国際保健枠組みのもとでの最初の国々である。
協定を結んだ国の一部は米国の援助削減の影響を受けているか、トランプ政権と個別の協定を結んでいる。 第三国の追放者を受け入れて受け入れること、当局者はいかなる関連性も否定しているが。
トランプ政権は、新たな「アメリカ第一」の世界保健資金協定は自給率を高め、イデオロギーや国際援助からの無駄を排除することを目的としていると述べている。この協定は、現在は廃止されている以前の医療協定のつぎはぎに代わるものである。 米国国際開発庁 (USAID)。
米国の援助削減により、多くの国が病気の発生への対応など重要なプログラムへの資金に依存していたアフリカを含む発展途上国全体で医療制度が機能不全に陥っている。
世界保健への新しいアプローチは、ドナルド・トランプ大統領のパターンと一致しています。 他国と取引上対処する、外国政府との直接対話を利用して彼の政策を海外に宣伝する。これは、従来の米国の対外援助からの同氏の急転換に基づいており、支持者らは、他の国や経済を安定させ、同盟を構築することで米国の利益を促進したと主張している。
異なる戦略
この協定は、米国が長年にわたって医療資金を提供してきた方法とは大きく異なり、トランプ政権の利益を反映している。
がある南アフリカ 米国資金のほとんどを失った （年間4億ドルの支援を含む）は、世界で最も高いHIV感染率の一つであるにもかかわらず、米国との紛争もあり、医療協定に署名していない。
アフリカで最も人口の多い国であるナイジェリアは、イスラム教徒の人口がわずかに多いものの、キリスト教に基づく医療施設に重点を置く協定に達した。それぞれ米国と国外退去協定を結んでいるルワンダとウガンダは、保健協定を発表した。
カメルーン、エスワティニ、レソト、リベリア、モザンビークも米国と医療協定を結んだ国の中にある。
ワシントンのシンクタンクである世界開発センターによると、今回の協定は「米国の資金削減、野心的な協調融資の期待、政府間の直接支援への移行を組み合わせたもの」だという。
同センターによると、この協定は各国の米国の医療支出総額の削減を意味しており、米国の年間財政支援は2024年と比較して49％減少するという。
ナイジェリアにおける信仰に基づく取引、他のいくつかの人々にとっては生命線
この協定の下では、USAID資金の主要な受益者であるナイジェリアは、キリスト教信仰に基づく医療提供者に「重点を置いた」支援を受けることになる。
公式データによると、米国は2021年から2025年にかけて、主にUSAIDを通じてナイジェリアに約23億ドルの医療支援を提供した。新たな５年協定では米国の支援額が２０億ドルを超える見通しで、ナイジェリアは医療プログラム強化のため２９億ドルを調達すると予想されている。
国務省は声明で、この協定は「キリスト教徒を暴力から守ることを優先するためにナイジェリア政府が行った改革に関連して交渉されたもので、キリスト教医療施設を支援するための多額の専用資金が含まれている」と述べた。
同省は「大統領と国務長官は国益に沿わない計画を一時停止または終了する権利を保有している」と述べ、ナイジェリアに対し「弱い立場にあるキリスト教徒に対する過激派の宗教的暴力と闘う」よう求めた。
他のいくつかの国にとって、米国の援助削減により医療制度が麻痺し、その不足を埋めるために競争することになった後、新たな協定は生命線となる可能性がある。
この協定に基づき、モザンビークはHIVとマラリアプログラムのために米国から18億ドル以上の支援を受けることになる。世界で最も貧しい国の一つであるレソトは、2億3,200万ドル以上の取引を締結した。
小さな王国エスワティニでは、米国は公衆衛生データシステム、病気の監視、流行への対応を支援するために最大2億500万ドルを提供することを約束する一方、国内の医療支出を3700万ドル増やすことに同意した。
南アフリカとの紛争後、合意なし
トランプ政権との緊張を受けて、南アフリカは署名国リストから明らかに欠落している。
トランプ大統領は、南アフリカが暴力的に弾圧しているという自身の広く否定されている主張を理由に、南アフリカへのあらゆる金融援助を打ち切ると述べた。 アフリカーナ白人の少数派。
USAID の解体により、南アフリカにおける HIV の治療と予防のための年間 4 億 3,600 万ドル以上の資金が失われ、プログラムと医療業界の何千もの雇用が危険にさらされました。
国外退去協定を締結した国々との健康協定
合意に達した国のうち少なくとも4カ国は、トランプ政権のトレードマークとなっている物議を醸している移民政策である米国からの第三国追放者を受け入れることに以前に合意している。
国務省は、医療協定と、米国からの第三国の亡命希望者や第三国追放者の受け入れに関する協定との関連性を否定している。しかし当局者らは、健康問題とは関係のない政治的配慮が交渉の一部となる可能性があると述べている。
米国と強制送還協定を結んでいる国の一つであるルワンダは、米国に1億5,800万ドルの支援を求める2億2,800万ドルの保健協定に署名した。
ウガンダもそのような国で、米国が最大17億ドルを提供する約23億ドル相当の医療協定に署名した。エスワティニも米国から強制送還された囚人を乗せた航空便の受け入れを開始している