「より早く新型コロナウイルスに打ち勝つ: 最良の結果が得られる治療法はどれですか?」 – アテバ – أطباء
で実施された臨床研究 マンスーラ大学隔離病院 間 2021年11月と2022年5月 は、入院中の新型コロナウイルス感染症患者に対する以下の 3 つの抗ウイルス療法の有効性を調査しました。 カシリビマブとイムデビマブ、 レムデシビル、 そして ファビピラビル。トライアルに含まれるもの 参加者265名 中等度から重篤な新型コロナウイルス感染症に罹患している。参加者は入院後、3 つの治療群のうちの 1 つに割り当てられました。
研究デザインと治療
- カシリビマブとイムデビマブ: モノクローナル抗体の組み合わせ（生理食塩水 250 ml 中に 1.2 g）を 30 ～ 60 分間かけて 1 回の IV 注入として投与します。
- レムデシビル: 200 mg の負荷用量から始めて静脈内投与し、その後 4 ～ 9 日間毎日 100 mg を維持します。
- ファビピラビル: 1日目に負荷用量1600～1800 mgの経口またはライルチューブ投与、その後600～800 mgを1日2回、4～9日間投与します。
ベースライン特性
- 参加者の平均年齢: 61年
- 性別分布: 女性 47.9%、男性 52.1%
- 参加者全員が、 中東
- 併存疾患はさまざまで、ほとんどの患者は基礎疾患を 0 ～ 2 つ抱えていました。
主な成果
1. 28日死亡率
- カシリビマブとイムデビマブ: 11.9%
- レムデシビル: 32.1%
- ファビピラビル: 40.6%
統計的有意性: カシリビマブとイムデビマブは、レムデシビルとファビピラビルの両方と比較して、死亡率を有意に減少させました (p 2. 退院時の PCR 陰性
- カシリビマブとイムデビマブ: 73.2% ネガティブ
- レムデシビル: 41.3% ネガティブ
- ファビピラビル: 28.3% ネガティブ
統計的有意性: カシリビマブとイムデビマブは、レムデシビルよりも優れたウイルス除去を示しました (p = 0.007)。
3. 侵襲的な機械換気の必要性
- カシリビマブとイムデビマブ: 11.9%
- レムデシビル: 22.1%
- ファビピラビル: 22.1%
統計的有意性: カシリビマブおよびイムデビマブ群では換気の必要性が低い (p = 0.005)。
4. 安全性と有害事象
- どの治療群でも重篤な有害事象、注入関連反応、または過敏症反応は報告されませんでした。
追加の観察
- 酸素療法、コルチコステロイド、その他の支持療法が必要に応じて投与されました。
- ベースラインでの臨床検査値とバイタルサインは、3 つのグループすべてでほぼ同様であり、結果の公平な比較が保証されました。
結論
この研究は次のことを強調しています カシリビマブとイムデビマブ 3 つの抗ウイルス療法の中で最も好ましい結果が得られます。 死亡率の低下、ウイルス除去の向上、人工呼吸器の必要性の減少。これらの発見は、入院中の新型コロナウイルス感染症患者、特に中等度から重度の症例の管理におけるモノクローナル抗体療法の使用を裏付けるものである。
参照:
マンスーラ大学。 （2022年）。 新型コロナウイルス感染症患者におけるカシリビマブおよびイムデビマブ対レムデシビル対ファビピラビル [Clinical trial NCT05502081]。 ClinicalTrials.gov.
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