医療システムのデジタル化は勢いを増していますが、技術的な問題により受け入れが遅れ続けています: E-HEALTH-COM

電子処方箋: 2023 年の 1,800 万件から 2024 年には 5 億 4,000 万件以上の電子処方箋が引き換えられ、現在では 10 億件の電子処方箋が引き換えられています。

電子患者記録 (ePA): 7,000 万のファイルが作成されていますが、420 万の登録済み健康 ID による使用率はまだ低く、したがって被保険者の 6% が使用しています。

デジタル医療アプリケーション (DiGA): 処方箋は +85% と力強い成長を遂げたが、市場規模は 1 億 5,200 万ユーロと微増にとどまった

ドイツの医療システムのデジタル化は進んでいます。オプトアウトモデルにおける電子患者記録（ePA）の導入の義務化と電子処方箋の全国的な確立により、デジタルヘルスケアの基礎が築かれました。病気の人の治療をサポートすることを目的としたデジタル ヘルス アプリケーション (DiGA) も処方される頻度がますます高まっています。しかし、デジタル医療サービスの実際の使用状況と技術的安定性は、依然として期待を下回っています。これは、マッキンゼー・アンド・カンパニーの新しい E-Health Monitor 2025 が示していることです。

この出版にあたり、経営コンサルタント会社はさまざまな指標に基づいてドイツの医療システムにおけるデジタルの進歩を定期的に調査しています。これは、ドイツの医療機関がデジタル開発においてどのような状況にあるか、デジタルの需要と供給がどれほど大きいか、デジタル医療アプリケーションがどの程度集中的に採用されているかを示しています。 「デジタルケアの基礎が築かれ、最も重要なアプリケーションがより集中的に使用されています」とマッキンゼーのパートナーでありこの出版物の編集者であるローラ・リヒターは述べています。 「技術の安定性と医師と患者の間での受け入れが、この進歩が長期的により良い医療につながるかどうかを決めるだろう。」

電子処方箋: 歯が生える問題を解決

電子処方箋は、出遅れた後、躍進を遂げた。 2023 年末時点でデジタル引き換えされた処方箋は約 1,800 万件のみでしたが、2024 年にはすでに 5 億 4,000 万件を超えていました。 2025 年には、7 月末までに 3 億 4,000 万件を超える処方箋がデジタルで引き換えられ、これは GKV 処方箋全体の約 40% に相当します。 2025 年 10 月に 10 億件目の電子処方箋が引き換えられました。

ただし、技術的な問題がまだいくつかあります。電子処方箋は在宅医療や在宅医療ではまだ使用できず、診療所の約 50% では、時折発生する技術的な問題に注意して、デジタル版と並行して紙の代替品を使用していることがよくあります。 「電子処方箋は、デジタル化が医療現場で機能し、広く受け入れられていることを示しています」とマッキンゼーのパートナーでこの研究の編集者であるマティアス・レドリッヒ氏は説明する。 「同時に、デジタル サービスが実際に真の付加価値を生み出し、受け入れが拡大し続けるためには、インフラストラクチャが安定してパフォーマンスを発揮する必要があります。」

ePA: 作成されたファイルは多数ありますが、アクティブに使用されているファイルはほとんどありません

オプトアウト モデルでは、2025 年に約 7,000 万人の被保険者が電子患者ファイルを自動的に受け取ることになります。反対した被保険者はわずか約 5% でした。実際の利用は増加しているものの、依然として低い水準にあります。2025 年 12 月時点で登録されている健康 ID は約 420 万件のみで、これは法定健康保険加入者の約 6% に相当します。このようなデジタル ID を使用してのみ、被保険者は自分自身を安全に認証し、ePA などのアプリケーションにアクセスできます。力関係が高まっているにもかかわらず、多くの被保険者は依然として ePA の機能に慣れておらず、日常診療や診療所生活への統合はどこでもスムーズに進んでいません。

「ePA は、関係者全員が積極的に利用する場合にのみ、ドイツにおけるデジタルケアの柱としての役割を果たすことができます」とマッキンゼーのパートナーでこの研究の編集者であるカタリーナ・シックミュラー氏は強調します。 「医師と患者の意欲は基本的にはありますが、関心と実際の使用の間には依然としてギャップがあり、より良い情報、より簡単な操作、明確な価値提案によって埋める必要があります。」

DiGA: 処方箋数は増加するが、経済的な課題もある

デジタル ヘルス アプリケーション (DiGA) に関しては、差別化された全体像が現れます。 DiGAを処方する医師が増えています。 2025 年には外来診療の 32 パーセントとなったのに対し、前年は 26 パーセントでした。 2024 年の使用量は 423,000 DiGA に増加し、2023 年と比較して 85% 増加しました。現在のアプリあたりの平均価格は 361 ユーロで、DiGA の市場規模は約 1 億 5,200 万ユーロです。これは、平均価格がさらに高かった 2023 年の 1 億 2,500 万ユーロと比較すると、わずかな増加にすぎません。

その結果、個々のアプリケーションは経済的な課題に直面しています。 2025 年半ばまでに、すでに 10 の DiGA がリストから削除されており、そのうち 4 つはメーカーの要請によるものです。 「一部のデジタルヘルスアプリケーションは、その地位を確立し、ヘルスケアにおけるその価値を強調することができました。しかし、その他のアプリケーションは経済的な課題に直面しています」と、マッキンゼーのパートナーでこの調査の編集者であるアレクサンダー・ラジコ氏は述べています。 「ドイツは近年、医療システムのデジタル化において重要な一歩を踏み出しました。しかし、道のりはまだ長いです。」と彼は総括します。

質問: マッキンゼー