健康

新しいリスクスコアは膵臓がんの再発予測に役立ちます

iv コントラストを使用したアキシャル CT 画像。膵頭部の大嚢胞性腺癌。クレジット: パブリックドメイン 多施設チームを率いるシーダーズ・シナイ研究者らは、がんが再発する可能性が高いため、どの膵神経内分泌腫瘍（PanNET）患者をより厳密なモニタリングが必要かを予測するツールを開発、検証した。 調査結果は、 JAMA手術は、がんがリンパ節に転移しておらず、腫瘍を外科的に切除した患者の継続的なフォローアップケアをより適切に管理するためのフレームワークを提供します。 「これまで見落とされていた再発リスクの高い患者を特定する方法が得られました」と、シーダーズ・シナイ大学のジム・アンド・エレノア・ランドール外科部長であり、この研究の責任著者であるクリスティーナ・R・フェローネ医師は述べた。 「これにより、この患者集団のケア方法を有意義な方法で変える機会が得られます。」 膵神経内分泌腫瘍の理解 膵臓神経内分泌腫瘍は、それほど一般的ではなく、通常は悪性度の低い膵臓がんです。米国癌協会によると、がんがリンパ節や膵臓の外側に転移していない患者の外科的治療後の5年相対生存率は91%です。しかし、Cedars-Sinai の研究では、がん再発のリスクが依然として高い患者の明確なサブセットが特定されました。 この多施設研究では、5 つの大規模施設にわたる 770 人の患者からのデータを分析し、リンパ節転移のない患者の約 10% が最終的に癌の再発を経験し、最も一般的には肝臓に癌が再発することが判明しました。 リスクスコアの展開と影響 これらのデータにより、研究者らは、高い再発リスクを予測する 4 つの重要な要素を特定することにより、13 点のリスク スコアを作成することができました。それは、男性の性別、腫瘍サイズが 3 センチメートル以上であること、世界保健機関のグレードが 2 以上であること、およびリンパ管浸潤と呼ばれる、がん細胞が血管またはリンパ管に侵入したかどうかです。 新たに作成されたリスクスコアを使用して患者を低リスク、中リスク、高リスクのグループに階層化することで、どの患者がより頻繁かつ集中的なモニタリングを受ける必要があるかをより正確に予測できると研究者らは述べている。 「現在のガイドラインでは、臨床医は『画一的な』アプローチを強いられていますが、すべての患者が同じ強度の監視を必要としているわけではないことは、私たちの研究から明らかです」とフェローネ氏は述べた。 「この結果は、現在の診療における重大なギャップに対処しており、うまく管理され、個別化された、費用対効果の高いケアのための将来のガイドライン開発に影響を与えることが期待されます。」 この研究には関与していないシーダーズ・シナイ大学医学部長兼医学・健康科学担当執行副社長のシュロモ・メルメッド氏（MB、ChB）は、新しいリスクスコアは世界中の医師と患者を助ける可能性があると述べた。 「フェローネ博士とチームの刺激的な研究成果は、神経内分泌腫瘍を患うすべての患者のケアと管理の強化に大きな影響を与えるだろう」とメルメド氏は述べた。 詳細情報 リンパ節陰性膵神経内分泌腫瘍患者の再発 JAMA手術 (2025年)。…