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2025-12-11 06:52:00
子宮筋腫は生殖年齢の女性によく見られ、ほとんどの場合、良性の形成物です。しかし、新しい研究では、それらの存在が長期的に心血管疾患のリスクに関連している可能性があり、それが子宮筋腫患者の心血管の健康に関するモニタリングやカウンセリングの実践に影響を与える可能性があることを示唆しています。
ジャーナル・オブ・ザ・ジャーナルに掲載された独立した研究によると、子宮筋腫と診断された女性の心血管疾患の長期リスクは、子宮筋腫がない女性よりも80％以上高かった。 アメリカ心臓協会 – JAHA。
子宮筋腫は、子宮の筋肉組織から発生する主に良性の腫瘍です。
米国女性保健局は、50歳までに女性の約20％、場合によっては80％もの人が子宮筋腫を発症すると指摘しています。
この研究の著者で、ペンシルバニア大学（UPenn）のペレルマン医科大学疫学修士課程および博士課程の学生であるジュリア・D・ディトスト氏は、米国のほぼ2,600万人の閉経前の女性が子宮筋腫に罹患しており、その多くは無症状であるが、有病率が高いにもかかわらず、これらの形成は依然として十分に研究されておらず、十分に理解されていないと指摘した。
同氏は、子宮筋腫と心血管疾患は、平滑筋細胞の増殖、線維性結合組織の過剰な蓄積、石灰化、炎症反応など、同じ生物学的経路を共有している可能性があることがいくつかの研究で示されていると指摘した。しかし、これまでの研究は、小規模で多様性のないサンプルや方法論によって制限されており、確実な結論を得ることができませんでした。
これらのギャップを埋めるために、研究チームは 2000 年から 2022 年までの米国の健康情報データベースを使用し、長期追跡調査を行いました。子宮筋腫を持つ45万人以上の女性（平均年齢41歳）のデータが分析されたのに対し、子宮筋腫と診断されていない約225万1,000人の女性は分析された。
その後10年間にわたり、研究者らは冠状動脈性心疾患（心筋梗塞を含む）、脳血管疾患（脳卒中/脳卒中および関連疾患）、末梢動脈疾患の発生を追跡した。
10年間の追跡調査の後、子宮筋腫を持つ女性は、3つの主要なタイプのアテローム性動脈硬化症すべてのリスクが高かった。
心血管疾患を発症するリスクは、子宮筋腫のない女性に比べて、筋腫のある女性では 81% 高かった。
10歳の時点で、筋腫のある女性の5.4％以上が心血管イベントを起こしたのに対し、筋腫のないグループでは3％でした。
子宮筋腫と心臓病のリスクとの関連性は、白人、黒人、ヒスパニック系、アジア系の女性を含む、分析対象となったすべての人種および民族グループに存在した。
40歳未満の若い女性では、筋腫のある女性の心血管リスクは251%高く、つまり3.5倍以上高かった。
著者らは、子宮筋腫と心臓病のリスクとの関連性が特に顕著であると指摘し、同時に、心血管リスク評価ガイドラインを修正する前に、他の集団での結果を確認するために追加の研究が必要であるとも述べた。
この結果は、子宮筋腫患者の管理に心血管の健康志向のアプローチを組み込むことを裏付けるものです。
米国心臓協会の名誉会長であり、ノースウェル・ヘルス（ニューヨーク）のカッツ女性健康研究所のエグゼクティブ・ディレクターであるステイシー・E・ローゼン博士は、この結果についてコメントし、この研究は、このグループの主な死因である心血管疾患に対する女性のリスクに影響を与える、さらに別の特定の要因を浮き彫りにしていることを示した。
同氏はまた、女性の医療に携わる医師が心臓血管の健康維持において果たせる重要な役割についても強調した。多くの女性は、主なケアのポイントとして婦人科医または家庭医を毎年受診しているため、これらの診察は、婦人科の健康だけでなく、他に明らかな危険因子のない女性を含め、心血管のリスク軽減にも目を向ける機会となります。
研究の限界の中で、著者らは、比較グループの一部の女性は未診断の子宮筋腫を患っていた可能性があると指摘している。過少診断の可能性を考慮して調整が行われましたが、この制限が結果にある程度の影響を与えた可能性があります。
この研究には平均年齢41歳の200万人以上の女性（2,701,062人）が含まれ、そのうち450,177人が子宮筋腫を有しており、関連する特徴が一致する2,250,885人の子宮筋腫のない対照と比較された。
UPennの研究者 分析されたデータ 匿名化された Clinformatics Data Mart (Optum) データベースを使用して、民間の医療保険に加入している人々の病院、外来診療所、薬局からのデータを収集します。
子宮筋腫は、標準医療コード (ICD-9/10、CPT、または HCPCS) によって 2 つの方法でデータベースに表示された場合、存在するとみなされました。つまり、少なくとも 1 日離れた少なくとも 2 つの別個の子宮筋腫記録が存在するか、または 1 つの子宮筋腫記録が存在するが、これは 30 日以内に以前の経膣超音波検査または骨盤 MRI によって確認されたかのいずれかです。
分析された主な結果は、主要なアテローム性動脈硬化性心血管疾患の発生でした。研究者らは統計計算において、人口統計データ、古典的な心血管危険因子、精神的健康問題、生殖および産科歴、がんの存在、医療サービスや治療の利用頻度などに関する参加者間の差異を考慮した。
#子宮筋腫の診断は心血管疾患のリスクが大幅に増加していることを示す可能性があります