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2025-12-10 19:06:00
隔週でさらに増えているようです 悪い知らせ 私立病院向け。ヘルススコープの販売、 病院 産科病棟の閉鎖や資金調達をめぐる民間医療保険会社との争いは、彼らが財政難に陥っていることを示唆している。
収益性は 衰退している、特に新型コロナウイルスのパンデミック以降。
しかし、私立病院の経営難が公立病院への圧力をさらに高めているのだろうか？そして政府は納税者の資金を民間医療にもっと振り向けるべきでしょうか？
オーストラリアでは私立病院はどのように運営されているのでしょうか?
オーストラリアには公立と私立の混合病院システムがあります。数字が入手可能な最新の年である 2022 ～ 23 年には、あらゆる資金源から私立病院に支払われた資金の総額は、 215億ドル、公立病院に費やされた856億ドルのほぼ4分の1に相当します。
私立病院が約半数を占める（9月は633人) オーストラリアのすべての病院。 4分の3 私立病院に入院した患者のうち、滞在時間は 24 時間未満でした。
その周り 70% すべての待機手術（股関節および膝関節置換術、白内障手術など）のうち、私立病院で実施され、 40% すべての入院のうち。
一般開業医ではない民間の専門医が、通常は個室で診察を受けてから、誰が私立病院に行くかを決定します。
公立病院になると、救急治療を待ったり、予定手術を待ったり、病棟に入るのを待ったりして、誰もが待っているように見えます。私立病院も苦戦している。この５部構成で シリーズ、専門家が、何が問題なのか、患者がどのような影響を受けるのか、考えられる解決策について説明します。
患者にとって「プライベートになる」とは何を意味するのでしょうか？
プライベート システムを使用するには、通常、追加の自己負担費用を支払う必要がありますが、これらの料金は事前に分からないことがよくあります。
計画的な治療の場合、個室にすることで待ち時間を短縮でき、通常は十分な資格を持った専門医が治療を直接提供します。
対照的に、公立病院は通常、研修病院として運営されており、専門家の監督の下で専門医になるための訓練を受けている資格のある医師であるレジストラを含むチームによって治療が提供されます。
多くの場合、より多くの費用を支払うほど、より高いケアの質が得られると考えられていますが、オーストラリアには一般開業医以外の専門医のパフォーマンスに関する客観的なデータがありません。一般医は経験に基づいた指導を提供する場合がありますが、専門医の料金や質に関する客観的な情報も不足しています。
その結果、患者が公的な治療と私的な治療のどちらを選択するかを決定する時点では、予想される費用と治療の質の両方が不確実であることがよくあります。
オーストラリア人は公的医療と並行して民間の制度があることを高く評価していますが、公平性に関しては不快な疑問も生じます。民間の医療保険を利用すれば、人々は優先順位を付けることができますが、低所得層の多くはより大きな健康ニーズを抱えているため、専門家のケアを受けるのが難しいと感じています。
民間病院の圧力は公的制度に影響を与えていますか?
公立病院も苦戦している。公立病院における待機手術の待ち時間の中央値は、 2016 年以来着実な増加傾向、COVID中のスパイクは別として。
救急車は はるかに多くの時間を費やす すべての州と準州で、5年前よりも公立病院の外で増加している。
公立病院が頻繁に運営されている 赤字、資金として受け取った以上に支出することになります。
しかし、こうした圧力は必ずしも患者が私立病院から公立病院に移ったことが原因ではない。これが公立病院への圧力増大の原因ではないようだ。
2019年以降、実際に私立病院の患者数は急速に増加している 公立病院（年間 2.8%）よりも（年間 4.2%）。
民間病院の活動量は増加しているにもかかわらず、利益は依然として減少しています。
現在の状況は、人々が公立病院に乗り換えたためではなく、民間病院の費用が高騰していることが原因であると考えられます。
民間医療への資金を増やすべきでしょうか?
私立病院、民間医療保険会社、連立政権は長年、民間医療に投じられた納税者の資金が公共部門への圧力を軽減していると主張してきた。
一方、政府は 救済を除外した ヘルススコープの今年初めの記事では、すでに政府からの民間医療保険のリベートが民間病院を支えている。これらのリベートはすでに達成されると予測されています 76億豪ドル 2025年。そして 一部の保険会社 これらのリベートを増やすために、納税者にさらに多くの資金を提供するよう求めています。
シンプルなロジックは有権者にとって魅力的で理解しやすいものです。非公開化すれば個人としての公立病院への入院が回避され、待機リストが少なくなります。
しかし、これは別の単純なロジックを無視しています。公立病院ではなく私立病院への投資を増やすと、医師の数は常に一定であるため、公立病院の待機リストが増加します。
私たちの以前の 研究 公立病院ではなく民間医療に多くの資金が投資されると、一般開業医以外の専門家が支出することになると示唆している もっと 私立病院での滞在時間と 少ない 公立病院での時間。
GP 以外のすべての専門医の合計労働時間 落ちる 時間が経つにつれて、民間のケアが増えると、公的ケアは減少します。
多くの人が想定していることとは裏腹に、個人保険に加入する人を増やすのにはそれほど時間はかかりません プレッシャー 公的システムからも外れます。
民間医療への納税者の補助金を増やすよりも、医師が公的制度にもっと時間を費やせるなど、公立病院システムへの資金を増やす方が、公立病院の待ち時間を減らすためのより直接的かつ効果的な方法である。
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では、私立病院はどのようにしてコストを削減できるのでしょうか?
私立病院の多くは小規模な日帰り病院であり、フル稼働ではない可能性があります。これは非効率的です。
私立病院の合併は、規模と範囲の経済を通じてコスト削減に役立つ可能性があります。他の病院グループによるヘルススコープ病院の買収は、管理と請求にかかる固定費をより多くの病院に分散できれば、コスト削減にある程度貢献する可能性がある。
しかし、ヘルススコープ病院などのプライベート・エクイティ会社による民間病院の所有は、短期利益を引き出すために不動産の売却やリースバックなどの特定の資金調達メカニズムを使用するため、この部門の財務リスクを増大させる可能性があります。
医療機器や医療機器の価格は一元的に交渉され、価格が変動する場合があります。 高すぎる、 によると 民間の医療保険会社、連邦政府が医療機器部門と十分な交渉をしていないためです。
民間病院と民間医療保険会社との間で締結される契約をより効果的に規制することは、コスト削減のためのより明確なインセンティブを提供すると同時に、民間病院への将来の資金調達のより確実性を確保するためのもう 1 つの政策オプションです。
何年にもわたって税金で拡大してきた民間病院は限界に達した可能性がある。生き残って再び利益を得るには、政府の補助金に頼らずに何かを与える必要があります。
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#私立病院は苦境に立たされているこれが公立病院と納税者にとって何を意味するか