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なぜADHDの診断が急増しているのでしょうか？簡単な答えはありません – しかし、共感が出発点です |ガボール・マテ

DADHDと診断される人が増えているということは、正常な感情が「過剰に病理学化」されているということなのでしょうか？英国の保健大臣ウェス・ストリーティング氏はそう疑っているようだ。同氏は傷病手当金を請求する人の数が急増していることを非常に懸念しており、精神的健康状態、自閉症、ADHDなどの診断の臨床審査を命じたと言われている。私は数十年前、50代前半のときにADHD（当時はADDと呼ばれることが最も多かった）と診断されました。この主題に関する私の本『散在する心』の中で私が書いたように、それは私の行動パターン、思考プロセス、幼稚な感情反応、仕事中毒やその他の中毒性の傾向、突然の機嫌の悪化と完全な不合理、結婚生活における不和や子供たちに対する私のジキルとハイドのような関わり方の多くを説明しているようでした…また、それは私の戸口にぶつかったり、棚に頭をぶつけたり、物を落としたり、人に近づく傾向も説明してくれました。気づく前に彼らはそこにいるんだ。」Scattered Minds が私の最初の曲だったのには十分な理由がありました 完成した 他の数冊は途中で放棄されました。中年になってようやく自分の心の不可解な不安定な働きに納得するまで、私はこのような大きなプロジェクトを完遂するほど組織力と忍耐力を持ち続けることができませんでした。しかし、振り返ってみると、私の「見えた 「説明する」というのは、フロイトの明らかな失言であり、実際、診断は何も解明していないからです。有益な説明ではありますが、説明としては失敗しています。「誰々が ADD を持っている」と考えてみましょう。どうやって知ることができるのでしょうか？ 「そうですね、彼らは不注意な傾向があり、思考があちこちに飛び跳ね、過活動になる可能性があり、衝動の制御が苦手です。」なぜそのような特徴を示すのでしょうか? 「彼らはADDを持っているからです。」彼らがADDを持っていることをどうやって知ることができるのでしょうか? 「彼らはこうしたパターンを示しているからです。」ああ、どうして彼らはこのような厄介な特性を発現するのでしょうか？ 「彼らはADDを持っているからです。」こうして私たちは、プーさんとピグレットがウーズルを追いかけながら、雪の中で自分の足跡を二重にするように、紡ぎ針の周りをぐるぐると回ります。ADHD のほぼすべての側面についてコンセンサスが得られていません。この診断は、その性質、神経生物学、起源、そして一部のサークルではその正当性についてさえ、知的自由研究の対象となっている一方で、国際的に急増している。たとえば、中国の子どもたちの間では、「公衆衛生上の懸念が増大している」と言われています。ドイツでは、金利が 10 年余りでほぼ 4 倍に上昇しました。英国では、パンデミック以来、ADHD 治療薬の処方が毎年 18% 増加しています。同様の傾向は北米でも見られます。このような統計の正確さがどうであれ、グローバル化した世界全体で、スペクトラム障害、不安症、「反抗心」、うつ病、あるいは「神経発散」という包括的な表現などのさまざまな診断は言うに及ばず、注意力の低下、感情の不安定、学習障害、行動規制に苦しんでいる子どもたちがますます増えていることは明らかです。これらすべてをどう考えるべきでしょうか?可能性の中には、診断の不当なハイパーインフレと、一方ではより良い認識が結びついていることも含まれます。あるいは、多くの子どもたちの健全な発育に有害な影響を与えている現代文化のいくつかの特性。私は両方を考慮に入れる必要があると信じています。最も重要かつ緊急を要するのは後者です。多くの人は、ADHD は主に遺伝学に根ざした脳の生物学的機能不全であると考えています。それは「最も遺伝しやすい」精神疾患であると言われることがありますが、私の見解では次のようなものです。 クォーツを最も噛みやすい水晶と呼んでいます。いくつかの以前の報告にもかかわらず、誤りが暴かれて以来、それ自体で不注意、多動、または衝動制御の欠陥を決定する遺伝子または遺伝子群は同定されていません。 せいぜい素因を提供する程度だが、遺伝子は環境によってオンになったりオフになったりするため、それは事前決定とは程遠い。 「遺伝子は人が環境に対してどれだけ敏感かに影響し、環境は人の遺伝的差異がどの程度関連するかに影響を与える」と著名な遺伝学者 RC Lewontin は書いています。 「環境が変わると、すべてが失敗します。」遺伝的寄与が何であれ、私たちは現代生活のどのような特徴が人類の最適な発達を妨げる可能性があるのかを自問しなければなりません。鍵は、社会的経験と個人的経験、精神と神経生物学の分かちがたい多面的統一にあります。神経科学によれば、脳は社会的器官であり、その回路と生化学は、環境、特に感情的環境が遺伝物質にどのように作用するかによって調節されます。 「遺伝子と経験の相互作用は文字通り、発達中の脳の回路を形成し、特に幼児期における大人と子供の関係の相互反応性に決定的に影響されます。」そこでハーバード大学の児童発達センターからの主要なレビュー論文を報告した。この独創的な記事が指摘したように、その相互作用は出生前の子宮内ですでに始まっています。そして、摩擦があります。現在の新自由主義支配下では、その不可欠な親子の反応に何が起こっているのでしょうか？不平等と経済不安の増大という状況を考慮すると、孤立が進む。伝統的なコミュニティや大家族などの社会的サポートの崩壊。社会のセーフティネットのほつれ。社会的敵意の増大。そして、デジタル メディアの中毒性のあるサイレン音 – これらすべてを考慮すると、家族や若い親のストレスはますます耐え難いものになっています。ストレスを抱えた親は、子供たちに愛情と献身を感じ、伝えたいと思っているにもかかわらず、不利な立場にあります。研究によると、ストレスを感じると、親は忍耐力が低下し、幼い子供に対してより厳しく罰するようになります。ストレスは、落ち着き、反応し、調和する能力を損ないます。一流の研究者らによるレビューでは、「親にとってよりストレスの多い環境では、子どもは環境ストレス因子からの保護が低下するだけでなく、養育者とストレスを引き起こす関係を築く可能性が高くなります。」と指摘されています。親がストレスを感じると、子供もストレスを感じ、脳の発達や機能に影響を及ぼします。そしてストレスを感じると、子供たちは対処メカニズムとして「音を外してしまう」傾向が高くなります。若い脳に対するリスクを増大させるのは、デジタルメディアの心理的および神経毒性の影響であることが文書化されています。では、解決策はどこにあるのでしょうか？確かに、それは妊娠中および産婦を支援するという社会的取り組みに根ざしているに違いありません。若い家族を支援するため。よくあることですが、親を責めたり、問題を抱えた子供たちに非難を与えたりしないこと。就学前から青年期までのあらゆる保育施設において、十分な理解と共感を持って若者に接すること。自分自身や親のせいではないのに、ADHD の特性や関連する症状によって不快感を抱いているすべての若者に特別な支援を提供すること。そしてとりわけ、親が自身の感情的ストレスや未解決のトラウマに対処するのを思いやりを持って手助けすることが、発達中の子どもの養育環境を確保する上で不可欠であるという医療専門家の理解がある。一部の保守派評論家が懸念しているように、これらすべてには経済的コストがかかるのだろうか？そうです、人間の若者を育てるのに不安定で敵対的な状況さえ生み出している現在の社会状況によって課せられる現実の経済的負担や人的苦痛に比べれば、ほんの微々たるものです。 ガボール・マテは国際講演者であり、元医師です。彼の最新の著書は「正常の神話: 有害な文化における病気、健康、そして治癒」です。 この記事で提起された問題について意見はありますか?メールセクションでの掲載を検討するために、最大 300 ワードの回答を電子メールで送信したい場合は、ここをクリックしてください。…