オーストラリアとニュージーランドの産科婦人科誌に掲載された12年にわたる新しい研究では、62,000件を超える日常的な臍帯血血小板数を分析し、それ以外は健康な正期産児において重篤な胎児新生児同種免疫性血小板減少症(FNAIT)がどのくらいの頻度で発生するかを調べた。
研究者らは、軽度の血小板減少症は珍しいことではないが、FNAITを示唆する重度の血小板減少症はごく少数の新生児でしか検出されないことを発見した。
著者らは、「NAITが原因である可能性のある重度の血小板減少症は、マオリ族と太平洋島嶼民族の乳児では非常にまれであった」と述べ、血小板抗原のパターンは集団によって異なり、リスクに影響を与える可能性があると指摘した。
この長期研究では、再発パターンを分析するために、罹患した乳児の兄弟の血小板数も検査されました。入手可能なデータのある327人の兄弟のうち、血小板数が少ないのはわずか5%であり、重度の血小板減少症は通常、既知のFNAITまたは母親の免疫状態に関連していました。
重度のFNAITは頭蓋内出血の可能性を含む重大な出血リスクを引き起こす可能性があるが、12年間の研究中に重篤な出血や死亡の症例は発生しなかった。 NAITが確認された乳児は2名のみが治療を必要とし、NAITの可能性がある乳児のほとんどは症状を示さなかった。
著者らは、無症状の正期産児に対するルーチンの臍帯血血小板検査では、この多様な病院集団における重度のFNAITの検出には限界があると結論付けた。古典的な HPA-1 関連疾患は、ヨーロッパ系の家族以外ではまれでした。彼らは、過小評価されているグループにおけるFNAITリスクをより深く理解するために、より包括的なデータを収集することの潜在的な利点を強調しました。
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