テランガーナを越えて、 医師たちはAPと戦っているますます一般的になってきている問題、それは腎不全です。これらの患者は若く、多くは家族の稼ぎ手であり、ほとんどが慢性腎臓病（CKD）の通常の危険因子である糖尿病や高血圧を持っていません。では、なぜ腎臓が弱ってしまうのでしょうか？
研究者がこのパターンの原因を調査し続け、腎臓科医が患者を救おうと奮闘しているにもかかわらず、 昨年出版された論文、おそらく、考えられる答えの 1 つを示しているかもしれません。それは、自己処方の代替薬を消費する患者の数が増えているということです。この関連性はまだ科学的に確立されていませんが、これは研究者が現在追求したい一連の研究です。特定の代替医療が使用されていることに注意してください。 肝臓損傷に関係している インドで。
研究
この研究はオスマニア総合病院とアポロ病院の腎臓科医が主導し、75人の患者を検査し、 インド腎臓学ジャーナル 2021年3月から2022年11月までオスマニア総合病院で実施されたこの研究は、テランガーナ州における原因不明の慢性腎臓病患者の臨床的および疫学的プロフィールを記録し、腎臓の組織学を評価する単一施設の前向き観察研究であった。
75人の患者のうち、平均年齢は41.7歳で、68％が男性でした。大多数 (77.3%) が主な飲料水源として地下水に依存しています。 40％が過去に代替医療を利用したことがあり、46.6％が評価の一環として腎生検を受けたと報告した。
研究でわかったこと
オスマニア総合病院の腎臓内科教授兼部長で、この研究の著者の一人でもあるマニシャ・サハイ氏は、代替医療を利用していると報告する患者の多くが医学的指導なしにこれらの物質を服用していたと述べた。 「患者は、友人や、認められている医学体系の学位を持たない無免許のインチキ者の勧めに頼ることがよくあります。ほとんどの場合、彼らは処方箋を持たず、これらの製品を粉末、液体、葉、錠剤の形で摂取しており、名前のない瓶で提供されることもよくあります。」
サハイ博士はさらに、患者が代替医療の使用について言及する場合でも、分析のためにサンプルを持ち込むことはほとんどないため、摂取した物質と観察された腎臓損傷との間に明確な関連性を確立することが困難であると付け加えた。研究対象者の40％が過去の使用を報告しているが、追跡可能なサンプルがないため因果関係はまだ確立できないが、チームはこの分野の研究を進めている。
この研究の組織学的分析により、患者の44%が全体的な糸球体硬化症を患っていることが明らかになりました。これは、腎臓の濾過装置の半分以上が瘢痕化して機能していないことを示しています。
従来のリスク要因がない
サハイ博士は、主な発見は、他の地域の既知のホットスポットで定義されているような、原因不明の慢性腎臓病の表現型に適合する慢性腎臓病患者がテランガーナ州では珍しくないことであると述べた。彼女は、この症例は以下の疾患を持つ人々に限定されないと述べた。 農作業などの伝統的な危険因子 そしてこれが州内でのそのような症例の存在を記録した最初の報告書であると述べた。
参加者のほとんどはハイデラバードからの参加者で 42.7% を占め、次いでランガレッディ地区からの参加者が 10% でした。約 3 分の 1、つまり 33% が高尿酸血症を患っていました。高尿酸血症とは、血液中の尿酸レベルの上昇を指します。患者のうち40％は診断時にすでにステージ5の慢性腎臓病に達しており、評価時には9.3％に相当する7人の患者が透析などの腎代替療法を必要としていた。
医師の言うこと
決定的な関係を確立するには州全体でさらなる研究が必要ですが、この実践は、 根深いインチキ行為の脅威 この州では現在、医療専門家らから、すべての違法で安全でない医療行為を取り締まるよう求める声が上がっている。
テランガーナ医療評議会（TGMC）の副会長であるG・スリニバス氏は、無資格の開業医が規制されていない漢方薬や代替薬を処方することは、患者の腎臓の健康に深刻なリスクをもたらすと述べた。 「これらの物質の多くは、用量、強さ、副作用について全く知識がないまま投与されている。人々がこれらの薬をどれだけ摂取しているのか、作用機序は何か、肝臓や腎臓でどのように代謝されるのか、どのような酵素が関与しているのかも分からない。また、高血圧や糖尿病などの症状で患者が既に服用している可能性のある薬とこれらの物質がどのように相互作用するのかも分からない」と同氏は述べた。
彼によると、そのような相互作用は、過度に急速な代謝を引き起こして薬物の除去が早すぎるか、代謝を遅らせて血液中の物質の蓄積を引き起こす可能性があると述べています。 「代謝が遅いと薬物が体内に蓄積し、肝臓、腎臓、さらには脳を含む内臓に損傷を与える可能性があります。
同氏は、インチキ者による不合理な処方が、周辺地域や農村地域における腎不全の原因として知られていると付け加えた。 「多くの場所で、無資格の開業医が迅速な痛み止めを目的として、デキサメタゾンとジクロフェナクナトリウムのような組み合わせを注射として投与しています。これらの薬剤はネフロンに直接ダメージを与え、腎不全を引き起こす可能性があります」と同氏は述べた。
「患者は認可を受けた専門家のみに相談し、医師の資格とともに薬の名前が明確に記載された処方箋に従わなければなりません」とサハイ博士は述べた。
発行済み – 2025 年 12 月 5 日午前 6:00 (IST)