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- 世界保健機関（WHO）の新しいガイドラインでは、肥満の管理にGLP-1薬の使用を推奨しています。
- 同庁は、減量薬は健康的な食事や定期的な運動と組み合わせて使用する必要があると述べた。
- 専門家らは、この公式勧告はGLP-1薬の革新的な能力を改めて強調しているが、肥満の効果的な治療計画には食事と運動が不可欠であると強調している。
世界保健機関 (WHO) は、人々の肥満管理を支援する治療プログラムの一環として GLP-1 薬の使用を推奨しています。
で発行された新しいガイドラインでは、
「肥満は慢性的な再発性疾患であり、さまざまな症状に影響を及ぼします。 世界中で10億人、重大な罹患率、死亡率、経済的負担を引き起こします。グルカゴン様ペプチド-1療法（GLP-1療法）は、臨床的に意味のある体重減少と幅広い代謝上の利益をもたらします」とWHO関係者は書いている。
WHOは各国に対し、多要素の方法で肥満の危機に取り組む包括的なプログラムを開発するよう奨励した。
「薬だけでは世界の肥満の負担を解決することはできません。GLP-1療法が利用可能になることで、公平で統合された持続可能な肥満エコシステムを構築するために世界社会が活性化されるはずです」と当局者は書いている。
同庁の新しいガイドラインは「条件付き」であり、メリットがデメリットを上回る可能性が高いことを意味する。 WHO関係者らは、同薬の安全性と有効性に関するより長期的なデータの必要性と、より広範なアクセスを促進するための低価格の必要性を強調した。
ミル・アリ一般外科医、肥満外科医であり、カリフォルニア州オレンジコースト医療センターのメモリアルケア外科減量センターのメディカルディレクターである医学博士は、新しいガイドラインは強いメッセージを送っていると述べた。
「WHOの発表は、肥満を世界的な健康上の懸念事項として認識し、薬物療法を含む治療選択肢で慢性疾患として対処しているため、この発表は重要です」とアリ氏はヘルスラインに語った。 「この発表により、製薬会社がこの薬をより安価にして、より多くの患者に利用できるようにすることが期待されています。」
クリスティン・カークパトリックKAKコンサルティングLLCの社長であり、オハイオ州クリーブランド・クリニックのウェルネス・予防医学部門の栄養士でもある同氏は、WHOのガイドラインは体重管理へのアプローチに注目すべき変化をもたらしたと述べた。
「これは、体重を減らそうとしているすべての人にとって食事と運動だけが適切であるという考え方の変化を示しています」と彼女はヘルスラインに語った。 「薬物療法、そしてこの場合はGLP-1（食事やその他のライフスタイルの変更と併用）がより持続可能な解決策となり得ることを認識しています。」
アニルの墓カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学准教授である医学博士は、GLP-1薬がゲームチェンジャーであることに同意しました。
「GLP-1薬は、これまで肥満治療に使用された初めての真に効果的な種類の薬です」と同氏はヘルスラインに語った。
しかし、マカム氏は、WHOのガイドラインは実際にはこれらの減量薬の利点を過小評価している可能性があると述べた。
「臨床試験では、GLP-1が強力かつ一貫した体重減少と、特に心血管リスクの高い人々の肥満関連疾患の大幅な改善をもたらすことが示されています」と同氏は述べた。 「その証拠は強力であり、『条件付き』ではない。」
しかし、 ダン・アザグリカリフォルニアのスタンフォード大学外科学准教授である医学博士は、ガイドラインは有用だが、驚天動地ではないと述べた。
「WHOのガイドラインはどれも重要で、特に国際的には重要であり、今回のガイドラインは歓迎すべき重要なものだ」と同氏はヘルスラインに語った。 「そうは言っても、この勧告自体は画期的な、または重要な新しい情報を紹介するものではありません。」
デビッド・カトラーカリフォルニア州サンタモニカのプロビデンス・セントジョンズ・ヘルスセンターの家庭医学医師である医学博士は、ガイドラインで最も重要視されているのは必ずしもGLP-1治療薬ではないと感じていると述べた。
「最も重要なことは、肥満とその健康への悪影響についてのメッセージを送ることです」とカトラー氏はヘルスラインに語った。
カークパトリック氏は、GLP-1薬が一部の人々の体重管理に役立つことに疑いの余地はないと言う。
「これらの薬は、食物摂取量の減少、より健康的な食品の選択（砂糖を減らす、超加工食品を減らす、アルコールを減らす）につながる可能性のある欲求の修正、そして私の患者が私に言うこと、つまり『食べ物の騒音を静かにする』のに役立つことが示されています」と彼女は言いました。
しかし専門家らは、これらの医薬品へのコストとアクセスの欠如も重要なテーマであると述べている。
「高コスト、限られた生産能力、サプライチェーンの制約が、依然としてGLP-1療法への普遍的なアクセスに対する大きな障壁となっています」とアザグリ氏は述べた。 「治療へのアクセスは多くの国の患者にとって大きな課題であり、十分なサービスが受けられていないこの疾患に対して質の高い治療を提供する上での主な障害となっています。」
「特に発展途上国では、ケアへのアクセスがさらに困難になる可能性があり、多くの課題が残っています。費用、利用可能性、カウンセリングやその他の治療法へのアクセスは依然として克服すべきハードルです」と同氏は述べた。
マカム氏は、アクセスが重要な問題であるが、薬がもっと入手可能になれば、その可能性は非常に大きいと付け加えた。
「これらの薬が手頃な価格で広く入手可能になれば、肥満率を大幅に減らすことができるでしょう」と同氏は述べた。 「私たちはすでに見ています 肥満率が低下する アメリカでは数十年ぶりに。これらの薬は、アクセスとコストの障壁が下がれば、それほど効果的です。」
がある 2種類 新しいGLP-1薬の中での薬剤の割合。
これらはすべて、満腹信号を脳に送るホルモンを模倣することによって機能します。
マカム氏は、WHO当局者が指導の中ですべてのGLP-1薬をひとまとめにしたのは間違いだったと考えていると述べた。
「彼らはすべてのGLP-1薬を同じものとして扱っていましたが、そうではありません。チルゼパチドのような二作用薬は明らかに、 最も効果的な —そして、はい、最も高価でもあります。すべての GLP-1 をグループ化すると、政策立案者にとって重要な違いが曖昧になってしまいます」と同氏は述べた。
研究によると、これらの薬と健康的な食事や定期的な運動を組み合わせて体重を減らすと、さまざまな健康上の利点が得られることが示されています。
あ 2023年の調査 GLP-1薬ががんリスクの軽減に役立つ可能性があることを報告しました。
アン 8月の勉強会 減量薬は、一般的なタイプの心不全患者の入院リスクや早期死亡のリスクを軽減できると報告しました。
その他最近の 研究 GLP-1 は潜在的に依存症の治療やアルコール使用の抑制にも使用できる可能性があることを示唆しています。
疾病管理予防センター (CDC)
CDCは、肥満は「高血圧、2型糖尿病、冠状動脈性心疾患、脳卒中、および特定のがんのリスクを高める慢性疾患」であると述べています。
肥満もまた、 関連する 血圧上昇、睡眠時無呼吸症候群、肝疾患、胆嚢疾患、妊娠合併症、うつ病のリスクが高くなります。
主な原因の 1 つは、 肥満 不健康な食事、具体的には体が燃焼するカロリーよりも多くのカロリーを摂取することです。その他の要因には次のようなものがあります。
- 遺伝学
- 睡眠不足
- ストレス
- 高齢者
マカム氏は、減量プログラムの基礎は、植物ベースの食品と少量を重視したバランスの取れた食事であるべきだと述べた。
同氏は、減量薬の効果には限界があるとも付け加えた。
「病的肥満の人にとって、GLP-1薬は変革をもたらす可能性があります」と彼は言う。 「しかし、中止すると体重が戻ってしまうことが多いということを知っておくことが重要です。これらの薬はゆっくりと慎重に投与量を調整すれば効果がありますが、長期間の使用が必要です。」
カトラー氏は、GLP-1薬は肥満治療に「利用できる中で最も安全で最も効果的な薬」であるものの、副作用も伴うと指摘した。
同氏は、人々は食事と運動を通じて体重を減らそうと努め、それらの努力が成功しない場合にのみ薬を利用する方がよいと述べた。
「薬を使わずにそれを試みるべきであり、それができない場合は薬を試してください」とカトラー氏は言いました。 「食事と運動で体重を減らすのは簡単ではありません。ある程度の努力と時間がかかります。」
アザグリ氏は、専門家の助けも重要な要素であると付け加えた。
「治療法は存在しており、生涯にわたる慢性疾患を管理するには学際的な長期的ケアが不可欠です」と同氏は述べた。 「行動療法や栄養療法、投薬、手術などの集学的治療を提供するセンターで治療を受けることは、患者が必要とする包括的なサポートを受けるための最良の方法です。」
「誰かと協力することで、単に薬を服用するだけでなく、食事パターン、サプリメント、運動などに取り組み、用量や関連する危険因子を監視することができます」と彼女は述べた。
「私は患者たちに、手術による減量、投薬、カウンセリング、またはこれらの治療法の組み合わせにかかわらず、これらはすべて、より健康的な食事とライフスタイルに変えるためのツールであると伝えています」とアリ氏は付け加えた。 「患者側の努力とコンプライアンスが必要です。患者が食事やライフスタイルの推奨事項に従わない場合、通常、長期的な成功ははるかに低くなります。」
#WHO肥満に対するGLP1薬を推奨知っておくべきこと