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英国と米国のゼロ関税協定後、NHSは革新的な医薬品に25％の追加料金を支払う |製薬産業

英国は、年間30億ポンドの追加費用がかかると推定される米国と英国の薬価協定の一環として、2035年までに新薬に25％追加で支払うことに同意した。また、大西洋横断協定により、現在革新的な治療法に年間144億ポンドを支出している英国の医療サービスは、今後10年間でそのような製品の購入に割り当てられるGDPの割合を0.3%から0.6%に倍増することになる。しかし、閣僚らはドナルド・トランプ大統領の圧力を受け、NHSに供給される医薬品に年間数十億ポンドを追加支出するという米国の要求に屈したとして非難されている。自由民主党はこの協定を「トランプ大統領によるNHSの刷新」だと決めつけた。同党保健報道官のヘレン・モーガン氏は、「トランプ氏は米国民を第一に考えるためにこうした賃上げを要求し、政府はひっくり返った。詰め込まれた病院の廊下で立ち往生したり、救急車を呼べない患者たちは、そのことを決して忘れないだろう」と語った。NHS指導者らは、この「画期的な」協定は数万人の患者に画期的な新薬の投与につながるため、価値があることが証明されるという政府の評価を支持した。しかし彼らはまた、NHSが受け取っている資金が少なすぎて関連コストを吸収できず、ケア、サービス、治療の予算を強制的に徴収してはならないとも警告した。病院グループNHSプロバイダーの最高経営責任者ダニエル・エルケレス氏は、「その費用がどのように支払われるかはまだ明らかではない。現在公表されているNHS支出計画には、この大規模な取り組みに対する余裕が全くなく、トラストリーダーらはそれを本当に懸念している」と述べた。リバプール大学の医薬品産業の専門家であるアンドリュー・ヒル博士は、この協定によりNHSは同じ治療量に対してより多くの金額を支払うことになると述べた。 「ウェス・ストリーティング保健長官は、私たちがすでに購入しているのと同じ薬について製薬会社に25％増額することに同意した。NHSの資金は限られているため、より高い薬価を支払わなければならない場合、医師、看護師、救急車にかかるお金が減るということになる」 [and] 低コストのジェネリック医薬品を使用することで、簡単な手順で安価に命を救うことができます」と彼は言いました。閣僚らは、この「マイルストーン」協定は英国の製薬業界の活性化にも役立つと述べた。同業界は最近、薬価設定に対する政府のアプローチに抗議していくつかの主要な計画投資を一時停止または中止している。彼らはまた、米国に輸出される年間66億ポンドの英国製医薬品が、トランプ大統領が米国外で製造された医薬品に対して脅していた非常に懲罰的な100％関税を少なくとも今後3年間は免れることになるという事実を歓迎した。同氏は、世界で最も高い米国の医薬品コストを引き下げ、各国に米国製医薬品へのさらなる支払いを強制すると約束した。この協定により、国立医療評価機構（ニース）はまた、NHSが延命の可能性のある医薬品に支出できる金額を、1年間の寿命が延びるごとに年間2万ポンドから3万ポンドから2万5千ポンドから3万5千ポンドに増額することになる。これは、監視機関の質を調整した余命年計算式が1999年に設立されて以来初めての増額となる。この変更により、ニースは通常、金額に見合った価値があると考えられる70種類の医薬品に加えて、さらに3～5種類の医薬品を承認できるようになるはずだ。これらには、現在支出基準を超えているがんや稀な疾患に対する新しく開発された治療法が含まれる可能性があります。ホワイトホール関係者らは、米国の圧力に直面して閣僚が寝返ったという自由民主党の主張に異議を唱えた。「自由民主党がアンドリュー・ランズリー氏に寝返った時とは違う」 [over the NHS reorganisation in 2010-12]、私たちはNHSを保護してきました。これはNHSサービスの予算から支払われることはない」とストリーティング氏の側近は語った。関係者によると、NHSは今年初めの包括的支出見直しで、初期の契約費用をカバーするために数億ポンドを受け取ったという。これは、NHSが革新的な医薬品の費用を支払うために他の支出を削減する必要がないことを意味している。しかし、彼らは、今後数年間で費用が増加し、誰が支払うかの問題は次回の支出見直しで解決する必要があることを認めた。英国製薬産業協会の最高経営責任者リチャード・トーベット氏は、「この協定は、NHSのより広範な健康状態を改善するために必要な革新的な医薬品を患者が確実に利用できるようにするための重要な一歩だ」と述べた。ほとんどの医薬品は1994年以来、世界貿易機関の規則に基づいて貿易関税から免除されているが、トランプ大統領は今年初め、米国の医薬品セクターを盗んでいるアイルランドなどの国から医薬品製造とイノベーションを米国に送還する取り組みの一環としてこの協定に目をつぶった。この協定はまた、NHSとの長年にわたる医薬品購入協定にも変更をもたらすことになるが、業界リーダーらは、この協定は競争力がなく、投資を阻害し、改革が必要であると主張している。この協定は、スターマー氏とトランプ大統領が英国の製薬会社に「優遇措置」を約束した当初の関税協定から半年後に締結された。英国に対するNHS調達改革の圧力はここ数カ月で激化しており、メルクやアストラゼネカなどの製薬会社は経済情勢やライフサイエンス産業への支援不足を理由に英国への投資を一時停止または中止している。先月、駐英米国大使のウォーレン・スティーブンス氏は、「早急に変更が加えられない場合」、今後の企業は将来の投資を中止するだろうと述べた。英国と米国の新たな協定の中心となるのは、製薬会社とNHSの間の医薬品支払い取り決めに基づく、いわゆる「リベート」を引き下げる合意である。現在の制度では、公衆衛生サービスが使用する金額が合意された率を超えた場合、製薬会社はブランド医薬品の販売収益の23.5％から35.6％をNHSに支払う必要がある。これは、ブランド医薬品の価格設定とアクセスに関する既存の任意制度における新たなリベートの下で 15% に引き下げられます。これにより、需要が年間上限を超えた場合でも、ブランド医薬品の継続的な抑制価格が保証されます。同様の制度は他のヨーロッパ諸国にも存在しますが、平均税率はアイルランドの 9%、ドイツの 7% とはるかに低くなります。交渉は首相の首席ビジネス顧問であるヴァルン・チャンドラ氏と科学大臣で元GSK研究開発責任者のパトリック・ヴァランス氏が主導してきた。 #英国と米国のゼロ関税協定後NHSは革新的な医薬品に25の追加料金を支払う #製薬産業