健康

エイズとの闘いに不可欠な新しい予防ツールとサービスへの投資

世界エイズデーに際し、世界保健機関（WHO）は各国政府やパートナーに対し、感染症を抑え、対外援助の削減による不可欠な医療サービスの混乱に対抗するため、レナカパビル（LEN）を含むWHOが承認した新しいツールへのアクセスを迅速に拡大するよう呼び掛けた。劇的な資金援助にもかかわらず、HIV予防のための年2回注射用レナカパビルの導入とWHOの承認により、世界的なHIV対策は2025年に目覚ましい勢いを増した。 LEN は、経口薬やその他の選択肢に代わる非常に効果的で長時間作用型であり、定期的な服薬遵守やヘルスケアへのアクセスにおける偏見といった課題に直面している人々にとって、変革をもたらす介入です。 WHOは今年7月、HIV予防のための追加の曝露前予防法（PrEP）選択肢としてレナカパビルの使用を推奨する新たなガイドラインを発表した。今年の国際資金の急激かつ突然の削減により、HIVの予防、治療、検査サービスに混乱が生じ、曝露前予防（PrEP）や薬物注射者に対するハームリダクションの取り組みなど、地域主導の重要なプログラムが一部の国で縮小または完全に閉鎖された。 WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は、「国際資金の削減や予防の行き詰まりなど、われわれは重大な課題に直面している」と述べた。 「同時に、HIV流行の軌道を変える可能性を秘めたエキサイティングな新しいツールにより、私たちには大きなチャンスがあります。あらゆる場所でHIVのリスクにさらされている人々がこれらのツールへのアクセスを拡大することは、すべての政府とパートナーにとって最優先事項でなければなりません。」世界エイズデーをテーマに掲げる 「混乱を乗り越え、エイズ対応を変える」WHOは、最もリスクにさらされている地域社会を保護し、力を与えるために、連帯とイノベーションへの投資という二重のトラックアプローチを奨励しています。数十年の進歩を経て、HIV 対策は岐路に立たされています。 2024 年:HIV 予防の取り組みは停滞し、130 万人の新規感染者が発生し、主要な脆弱な人々に不釣り合いな影響を与えています。 UNAIDS データ 新たなHIV感染症のほぼ半数（49％）は、セックスワーカー、男性と性行為をする男性、トランスジェンダー女性、薬物注射を行う人々を含む主要集団とその性的パートナーの間で発生したことを明らかにした。 セックスワーカーとトランスジェンダー女性はHIV感染リスクが17倍、男性と性交渉を持つ男性は18倍、薬物注射をする人は34倍リスクが高い。 根底にある要因には、偏見、差別、HIV ケアを受けるためにこれらのグループが直面する法的、社会的、構造的障壁が含まれます。そして 世界中で推定 4,080 万人が HIV とともに生きており、63 万人が HIV 関連の原因で死亡しています。対外援助削減の影響の全容はまだ評価中だが、PrEPへのアクセスは劇的に減少していると考えられている。エイズワクチン擁護連合は、2025年10月の時点で、2024年にPrEPを利用した250万人が、ドナー資金の削減だけで2025年には医薬品へのアクセスを失ったと推定している。このような混乱は世界のHIV対策に広範な影響を及ぼし、2030年までにエイズを撲滅する取り組みを危うくする可能性がある。 イノベーションの勢い 「私たちは、HIVの予防と治療における強力なイノベーションの新時代を迎えています」とWHOのHIV、結核、肝炎、性感染症部門のディレクターであるテレザ・カサエバ博士は述べた。 「これらの進歩を断固たる行動と組み合わせ、コミュニティを支援し、構造的障壁を取り除くことで、主要な人々や弱い立場にある人々が救命サービスに完全にアクセスできるようにすることができます。」 WHOは2025年10月6日にHIV予防としてLENを事前認定し、その後、南アフリカ（10月27日）、ジンバブエ（11月27日）、ザンビア（11月4日）でアクセスを増やす国の規制当局の承認を取得した。 WHO の共同登録手順 (CRP) がこれらの承認をサポートしました。 WHOはまた、各国でLENへの手頃な価格のアクセスを可能にするために、CIFF、ゲイツ財団、世界エイズ・結核・マラリア対策基金、Unitaidなどのパートナーと緊密に連携している。予防と治療のための長時間作用型 HIV 薬を優先人口に確実に届けることは、世界的な優先事項でなければなりません。 HIV…