ローレン・ソサー | KFF ヘルスニュース
11月初旬、サウスカロライナ州公衆衛生局は、ボイリングスプリングスの図書館駐車場に臨時の移動ワクチンクリニックを開設した。サウスカロライナ州北部地域ではこの秋、数十人が麻疹と診断された。
サウスカロライナ州ボイリングスプリングス — 主要道路からはほとんど見えない地元図書館の駐車場の裏角近くに、サウスカロライナ州公衆衛生局が11月初旬にポップアップクリニックを開設し、成人と子供に麻疹ワクチンを無料で提供した。
サウスカロライナ州北部のスパータンバーグ郡では10月初旬から麻疹の発生と闘っており、50人以上の感染者が確認されている。保健当局は、ワクチンを接種していない人々に対し、郡内に複数ある巡回ワクチンクリニックを訪れてワクチン接種を受けるよう奨励している。
しかし、月曜日の午後、ボイリング・スプリングスに現れたのはたった1人だけだった。
「それは進歩だ。その進歩は遅い」と公衆衛生局の州疫学者リンダ・ベル氏は最近の記者会見で語った。 「私たちは、移動医療部門よりもさらに確実な普及が見られることを期待していました。」
サウスカロライナ州が麻疹の流行を封じ込めようとする中、全米の公衆衛生当局は感染力の高いウイルスが大規模に復活していることを懸念している。疾病管理予防センターは、2025年に1,700件以上の麻疹症例と45件の流行を集計している。最大規模はテキサス州で始まり、数百人が感染し、子供2人が死亡した。
米国は20年以上で初めて、麻疹の撲滅ステータス（発生がまれで迅速に封じ込められることを示す指定）を失う構えだ。
サウスカロライナ州の麻疹の流行は、ニューメキシコ州、アリゾナ州、カンザス州など他の州ほど大きくはなっていない。しかし、これは、歴史的に低いワクチン接種率、パンデミックによって煽られた懐疑論、誤った情報、保守政治家によって広まった「健康の自由」イデオロギーなど、より大きな国家的傾向が重なり合って、予防可能でありながら潜在的に致死性の高いウイルスの再出現の危険に一部の地域社会をさらしていることを示している。
KFFヘルス・ニュースを含む健康情報非営利団体KFFの世界・公衆衛生政策担当アソシエート・ディレクター、ジョシュ・ミショー氏は、「炭鉱のカナリアだと誰もが話している。なぜなら、感染症の中で最も伝染力が強いからだ」と語った。 「さらなる流行が見られる可能性が高いという論理には議論の余地がありません。」
学校と「小規模な山火事」
スパータンバーグ市のワクチン接種率はサウスカロライナ州の46郡の中で最も低い部類に入る。そしてそれは「新型コロナウイルス感染症以前から」真実だった、とスパルタンバーグ地域医療システムの上級副社長であるクリス・ロンバルドッツィ氏は語った。
州が公表したデータによると、昨年スパルタンバーグ郡の学校に通う約6,000人の児童（全入学者数の10％）が、必要なワクチン接種を省略できる免除を受けていたか、ワクチンの要件を満たしていなかった。
ロンバルドッツィ氏は、同郡のワクチン接種率の低さは、ソーシャルメディア上で公開されただけでなく、「長年にわたってさまざまな非医療指導者」によって広められた誤った情報と結びついていると述べた。
パンデミックにより状況はさらに悪化しました。ミショー氏は、新型コロナワクチンをめぐる恐怖と誤った情報が「人々のワクチン懐疑論の火にガソリンを注いだ」と述べた。場合によっては、その懐疑論が歴史的にあまり議論の余地のない小児用ワクチンに移ったと同氏は述べた。
これにより、スパルタンバーグ郡のようなワクチン接種率が低い地域はさらに脆弱になった。 「それが、麻疹の発生による小規模な藪火災を継続的に見ている理由です」とミショー氏は言う。
スパルタンバーグでは、2020～21学年度と2024～25学年度の間に、必要な予防接種を受けた学生の全体の割合が95.1％から90％に減少した。公衆衛生当局は、麻疹の重大な蔓延を防ぐためには最低95％が必要であると述べている。
サウスカロライナ州の公立および私立学校に通う子どもたちは、麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンなどの予防接種を受けたことを証明する必要があるが、宗教上の免除は比較的簡単に受けられる。免除フォームは公証する必要がありますが、医師の診断書や家族の宗教的信念に関する開示は必要ありません。
サウスカロライナ州で宗教上の免除を認められた学生の数は、過去10年間で劇的に増加した。これは特に州北部地域に当てはまり、そこでは宗教上の免除が10年前に比べて6倍に増加している。ポスト紙とクーリエが発表したデータによると、2013年から2014年の学年度中、北部州の学生2,044人にワクチン接種要件の宗教上の免除が認められた。 2024 年秋までに、その数は 13,000 以上に急増しました。
一部の学校は他の学校よりも危険にさらされています。サウスカロライナ州の感染拡大の始まりは、サウスカロライナ州グローバル・アカデミーという公立チャータースクールの1つに大きく関係しており、公衆衛生局が公表したデータによると、同校では2024～25学年度に入学した605人の生徒のうち、必要なワクチン接種を受けたことを示す文書を提出したのはわずか17％だった。
グローバルアカデミーからは誰もインタビューの要請に応じなかった。
「健康の自由」
ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官は4月、麻疹で娘を亡くしたテキサス州の家族を訪問した後、ソーシャルメディアに「麻疹の蔓延を防ぐ最も効果的な方法はMMRワクチンだ」と書いた。同月後半の「ドクター・フィル」のインタビューでも同様の発言をした。
しかし、これらの支持は、ワクチンの安全性に疑問を投げかけ、ワクチンと自閉症を誤って結びつけているケネディ大統領の他の発言と矛盾している。 CDCは現在、彼の権限の下で、そのような関連性が「保健当局によって無視されている」と主張している。
「もし過去に戻って、私が子供たちに与えたワクチンを与えなくて済むとしたら、何をしますか?」彼は2020年のポッドキャストでこう語った。「そのためなら何でもするよ。それができるようになるためには、どんなお金でも払うよ。」
2025 年を通じて、彼は他にも誤解を招く発言や裏付けのない発言を行ってきました。 9月の議会公聴会でケネディ大統領は、自分は反ワクチンではなかったという過去の主張を擁護したが、いかなるワクチンも安全で効果的ではないという自身の明言した立場を確認した。
保健社会福祉省の報道官エミリー・ヒリアード氏はKFFヘルス・ニュースに対し、ケネディ氏は「安全性、透明性、説明責任を重視している」と語った。ヒリアード氏は、HHSは麻疹流行時の支援を提供するために「サウスカロライナ州および他の州の州および地方パートナー」と協力していると述べた。
一方、ケネディ氏はワクチンに関する健康の自由、つまり選択の自由という考え方を頻繁に擁護しており、この考え方は共和党員の間で定着している。
このことが「州や地方議員全体に萎縮効果をもたらしている」とミショー氏は述べ、一部の指導者は現在進行中の麻疹の流行がもたらす脅威やMMRワクチンの有効性と安全性について話すことをためらっていると述べた。
同月別の機会に、共和党知事はワクチン接種義務化を支持しないと述べた。同氏は「われわれは義務を負うつもりはない。われわれは適切に対応していると思う」と語った。
サウスカロライナ州公衆衛生局は麻疹ワクチンの接種を繰り返し奨励してきたが、その推進は同局の新型コロナウイルスワクチン普及活動に比べて著しく静かだった。
たとえば2021年、同庁は州内のビール醸造所と提携して、新型コロナウイルスワクチン接種者にビールまたは炭酸飲料を無料で提供する「ショット・アンド・ア・チェイサー」と呼ばれるキャンペーンを実施した。対照的に、ボイリング スプリングス図書館の麻疹ワクチン クリニックは派手な看板も景品もなく、図書館の正面玄関からは見えませんでした。
公衆衛生省の暫定局長であるエドワード・シマー氏は、麻疹の発生についてKFFヘルスニュースに語ろうとしなかった。 4月の議会公聴会で、共和党の州議会議員らは、同氏が過去に新型コロナウイルスワクチンとマスク着用を支持していたことを理由に、同氏の永久承認に反対票を投じた。ある議員はショットとチェイサーのキャンペーンに関する公聴会で特に同庁を批判した。
他の州の公衆衛生当局も、新型コロナウイルスへの対応を理由に新たな役割を果たせなくなっている。 2020年以降、幼稚園児のMMRワクチン接種率が低下し、今年はしかの症例が報告されているミズーリ州では、ワクチン反対派が同氏の任命に抗議したため、共和党議員が2022年に公衆衛生局長の任命を拒否した。
サウスカロライナ州では、シマー氏が議員の承認を得られず、暫定的な立場で公衆衛生局を率いることになる。
サウスカロライナ州ビューフォート選出のトム・デービス上院議員は、上院医療委員会で4月にシマー氏の承認に賛成票を投じた唯一の共和党議員だった。同氏はKFFヘルスニュースに対し、共和党の同僚らがシマー氏の過去の新型コロナウイルスワクチン支持について正当な疑問を提起したと語った。
しかしデイビス氏は、もし共和党が単に「政策の問題として」ワクチンに反対する姿勢をとったとしたら、それは「非常に残念であり、公衆衛生の観点から見て有益ではない」だろうと述べた。
公衆衛生省は10月から11月中旬にかけて、移動医療部門を通じてMMRワクチンを44回投与した。最後の巡回ワクチンクリニックは11月24日に予定されていたが、保健当局は患者が他の場所でワクチンを求めているよう奨励している。同庁の追跡システムによると、スパータンバーグ郡全体の医療提供者が10月に1年前の2倍以上の麻疹ワクチンを接種したことが判明した。
11月中旬の時点で130人以上が隔離されたままで、そのほとんどが地元の小中学校の生徒だった。事件は教会やグリーンビル・スパータンバーグ国際空港との関連も指摘されている。
同州の疫学者ベル氏は、「今後の休暇に旅行に行くと感染リスクが大幅に高まることを人々に注意喚起している」と述べた。 「そのリスクがあるため、私たちは人々に今すぐワクチン接種を受けることを検討するよう勧めています。」
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#SC麻疹の発生はワクチンの誤った情報の影響を示している