健康

女性化ホルモン療法はトランス女性の血液中のタンパク質を変化させる可能性がある

女性化性別肯定的ホルモン療法 (GAHT) の効果は表面的なものではなく、 自然医学 の報告によると、その変化は人の血液中を循環するタンパク質そのものにまで及びます。この研究を共同主導したメルボルン大学の内分泌学者エイダ・チャン氏は、この発見を「世界初」と呼んだ。内分泌学者でインドトランスジェンダー保健専門家協会の元会長であるサンジェイ・カルラ氏は、この研究は「トランスジェンダー医療の新たな側面に光を当てている」と付け加えた。GAHTの効果トランスジェンダーの人々は、性自認が出生時に割り当てられた性別と異なる人々です。出生時に男性の性別が割り当てられているが、自分を女性であると認識しているトランスジェンダーの女性は、自分の体を性自認に合わせるために GAHT を選択する可能性があります。 GAHTの女性化には、通常、ホルモンのエストロゲンと、酢酸シプロテロン（CPA）やスピロノラクトン（SpiroL）などの抗アンドロゲンの組み合わせが含まれます。抗アンドロゲン剤は、男性の性的特徴の発達、筋肉の成長、および体内の脂肪の蓄積方法の決定において重要な役割を果たすホルモンであるテストステロンとジヒドロテストステロンの作用をブロックします。科学者や医師は1970年代から、GAHTがトランスジェンダー女性の体内で脂肪を再分配し、顔や体毛の成長を減少させ、乳房を発達させることを知っていました。新しい研究は、GAHTがトランスジェンダー女性の血液中を循環するタンパク質のプロファイルをシスジェンダー女性で観察されるレベルにシフトさせることも示した。研究者がこれを発見するのにこれほど長い時間がかかったのは、「トランスジェンダーの健康は歴史的に十分に研究されていなかった」とチャン博士は語った。また、体内の何千ものタンパク質を同時に測定するために必要な技術は、「世に出てからまだ2、3年しか経っておらず、非常に高価である」と、オーストラリアのマードック小児研究所のチームリーダーであり、この研究でチャン博士と協力したボリス・ノヴァコビッチ氏は述べた。これらのより深い生物学的変化は、トランスジェンダー女性の喘息や自己免疫疾患に対する長期的な感受性を高める可能性もある、と研究は付け加えた。専門家らは、これらのリスクはまだ臨床的に観察されていないと述べたが、シスジェンダーの女性は次のようなリスクがあることが知られている。 もっと影響を受けやすい 彼らにとっては、シスジェンダーの男性よりも。タンパク質レベルの変化この研究ではメルボルンでトランスジェンダー女性40人を募集し、半数にはエストロゲン+CPAの併用療法、残りの半数にはエストロゲン+SpiroLの併用療法を実施した。研究者らは、GAHTを開始する前と、治療開始から6か月後に血液サンプルを1回採取した。次にチームは、血液の液体成分である血漿をサンプルから分離し、5,000 以上のタンパク質のレベルを測定しました。研究者らは、GAHTの前後に採取したサンプル中のそれらのレベルを比較することで、治療の効果を推定することができた。彼らの分析により、CPA投与群ではレベルが変化した245個のタンパク質、SpiroL投与群では91個のタンパク質が特定された。どちらのグループでも、GAHT はこれらのタンパク質のほとんどのレベルを減少させました。研究者らは、統計的手法を用いて、タンパク質レベルに対するGAHTの影響が、テストステロン濃度の低下、体脂肪率の増加、胸部のボリュームの増加という3つの要因によるものであると推定することができた。表面の下で研究チームはまた、英国バイオバンクのファーマプロテオミクスプロジェクトを使用して、シスジェンダー集団の性別によってレベルが異なることがすでに報告されているタンパク質を検査した。 2023 年、このプロジェクトでは英国を拠点とする約 54,000 人の参加者から 3,000 近くのタンパク質をプロファイリングし、セックスと最も強く関連するタンパク質を特定しました。彼らは計算技術を使用して、36 種類のタンパク質のレベルが CPA の使用に関係する GAHT と相関していることを発見しました。 SpiroL が関与する GAHT については、リストの番号は 22 でした。どちらのグループでも、GAHT は、シスジェンダーの女性で一般的に観察されるパターンに向けて、これらのタンパク質のレベルに顕著な変化をもたらしました。この研究結果は、GAHTの女性化が「血液中の何千ものタンパク質を変化させ、体の生物学を人の性自認により密接に一致させる」ことを示唆しているとチャン博士は述べた。 「その変化は、私たちが外側に見えるものをはるかに超えており、体の細胞やシステムの奥深くで起こります。」長期的にはこの研究の結果はまた、CPAまたはSpiroLのいずれかを使用すると、タンパク質プロファイルがアレルギー性喘息や自己免疫疾患のリスク増加と一致する方向にシフトする可能性があることを示唆しました。CPA のみが、アテローム性動脈硬化のリスクの低下、つまり脂肪の沈着による血管の狭窄と硬化のリスクの低下を示唆するレベルにシフトしたタンパク質レベルを使用します。そうは言っても、チャン博士は、リスクは「可能性だけであり、証明されていない。ホルモン剤を服用しているトランス女性でこれらの病気の発症率が高いことを示す臨床証拠はまだない」と警告した。カルラ医師はまた、臨床現場でトランスジェンダー女性が自己免疫疾患にかかりやすいことを観察したことがないと述べた。臨床観察と研究結果の違いは、「自己免疫またはアレルギー状態は発現するまでに何年もかかり、複数の遺伝的および環境的要因に依存する」ために生じる可能性があるとチャン博士は述べた。観察されたタンパク質レベルの変化は「初期の分子変化であり、診断ではありません」。彼女はまた、これらの「生物学的パターンが現実世界の健康への影響に反映されるかどうか」を理解するために、トランスジェンダー女性の健康状態を長期間追跡する縦断的研究の必要性を強調した。将来の可能性研究チームにとって、この研究は研究者が「性別肯定ホルモンがすべての人の健康にどのような影響を与えるかについての全体像を構築する」のに役立つ可能性のある多くの研究のうちの1つである。彼らはすでに、出生時に女性として割り当てられたトランスジェンダーの個人にテストステロンを投与する男性化GAHTに研究を拡大している。カルラ博士は、この研究がトランスジェンダー女性の権利を擁護するインドでも同様の研究が進むことを期待していると述べた。 GAHTへのアクセス 多くの場合、一貫性がなく、定期的な臨床モニタリングが行われていません。ニューデリーのフォーティス病院のシニアディレクター兼形成外科・性別肯定クリニック部長のリッチー・グプタ氏は、こうした研究は長期的には臨床医がより多くの情報に基づいた意思決定を下すのに役立つ可能性があると述べた。しかし、この取り組みの最大の貢献は、「トランスジェンダーの人々が実際のデータに基づいた最良のケアを受けられるようにするための、質の高い包括的な科学の必要性」を強調していることだと、チャン博士は述べた。サヤンタン・ダッタはクレア大学の教員であり、独立した科学ジャーナリストです。 発行済み - 2025 年…