メディケアの薬価交渉結果: 2027年 – ヘルスケア・エコノミスト

今日、 メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、2027年初価格適用年（IPAY）のメディケア薬価交渉プログラムの結果を発表した。 (プレスリリース）。

薬価の平均引き下げはいくらですか?

2027年の交渉に含まれる15の医薬品全体で、医薬品価格は平均して62％下落した（中央値：63％）。医薬品を受け取ったメディケア加入者の数を考慮すると、人口規模を考慮した価格への影響は、73% と若干大きくなりました。

医薬品ごとに価格の下落幅はどのように変化しましたか?

最も価格が下落したのは、2 型糖尿病治療薬のジャヌメット/ジャヌメット XR (85%) でした。値下げ幅が最も小さかったのは、ハンチントン病および遅発性ジスキネジアの舞踏病治療用のオーステド/オーステド XR (38%) でした。その影響を下のグラフにまとめてみました。

CMS はこれらの価格を設定する際にどのような要素を考慮しましたか?

• セクション 1194(e)(1) に記載されている要素: 研究開発コストおよびそのようなコストが回収された範囲に関するメーカーが提出したデータ、以前の連邦財政支援、生産および流通の単位コスト、市場/収益/販売データ、および特許、FDA の独占権、および FDA の申請と承認に関する情報。
• セクション 1194(e)(2) にリストされている要素：代替治療法に関する証拠（治療の進歩、処方情報、有効性の比較、満たされていない医療ニーズを含む）。CMS は、交渉プログラムのために発行された情報収集要求に応じて、参加する製薬会社、メディケア関係者、学術専門家、臨床医、介護者、その他の利害関係者によって提出された情報を含む、さまざまな情報源からの情報を検討しました。 2025 年春に CMS が主催する患者中心の円卓会議イベントおよびタウンホールミーティングで提供される情報。 CMS との会議中に参加製薬会社によって共有される情報。 CMS が独自の文献検索 (臨床ガイドラインや公表された研究など) から特定した情報。

交渉はどのように行われましたか?

選択された医薬品のうち 8 種類については、修正提案と対抗提案を交換するこのプロセスにより、CMS と参加製薬会社は交渉会議または交渉会議外での追加の価格交換を通じて、その医薬品の交渉価格について合意に達しました。これらの訴訟のうち 7 件では、CMS は参加製薬会社が提案した改訂版の対案を受け入れました。残りの選択された7つの医薬品について、CMSはガイダンスに記載されているプロセスに従って、参加製薬会社に書面による最終オファーを送信し、いずれの場合も参加製薬会社は法定期限またはそれ以前にCMSの書面による最終オファーを受諾した。

交渉プロセスの詳細については、次のサイトをご覧ください。 CMSウェブサイト 交渉価格の結果をまとめたもの ここ。