健康

パターンによって、新しい統合失調症治療薬から誰が恩恵を受けるのかが明らかになる可能性がある

これを共有する 記事 この記事は、表示 4.0 国際ライセンスに基づいて自由に共有できます。 新しい研究では、どの患者が新しい統合失調症治療薬から最も恩恵を受けるかを特定しました。 毎年、約 10 万人のアメリカ人が精神病を経験しています。精神病は、人の現実感覚を歪めるほど思考や認識を著しく混乱させる深刻な状態です。 半世紀ぶりの新しい統合失調症治療薬が承認されてからわずか1年余りが経過した今、この研究は 自然のメンタルヘルス 患者がそれにどのように反応するかを調査し、より個別化された治療のための初期の手がかりを提供します。 タフツ大学医学部神経科学教授マイケル・ハラッサ氏が主導したこの研究では、統合失調症、統合失調感情障害、または精神病的特徴を伴う双極性障害で入院した患者49人の電子医療記録を分析した。 すべての患者に与えられたのは、 新薬「コベンフィ」標準治療で症状を適切にコントロールできなかった場合、通常の抗精神病薬に加えて、キサノメリンと塩化トロスピウムの組み合わせを投与した。 「この新薬は、主に脳内のドーパミンD2受容体をブロックする従来の抗精神病薬とは異なる神経系の受容体を標的としています」とハラッサ氏は言う。 「臨床試験では、この薬がプラセボと比べてよく効くことが示されました。しかし、臨床医はまだ実際の治療の一環としてこの薬がどのように機能するかを評価しています。」 ハラッサ博士の探索的研究では、2 つの小規模な患者コホートの統計分析を通じて、キサノメリンとトロスピウムの併用療法で誰が恩恵を受けるのか、誰が恩恵を受けないのかを予測するのに役立つ可能性のあるパターンを特定しました。 この研究では24人の患者の臨床データを分析し、新薬の追加に対して反応した人、反応しなかった人、あるいは混合反応を示した人について、いくつかの予測的な臨床的特徴を特定した。 「25人の患者からなる第2グループの臨床データの統計分析では、これらの結果が独立して再現され、生物学的に異なる精神病サブグループの概念が裏付けられました」とハラッサ氏は言う。 社会的引きこもり、モチベーションの低下、発話の減少などの顕著な「陰性症状」を抱えた患者は、通常の抗精神病薬と新しい併用薬を投与した後、気分が明るくなり、社会参加が増えるなど、最も強い改善を示した。覚せい剤の使用歴のある人は、新薬に対して特によく反応する傾向がありました。 対照的に、攻撃性または双極性の特徴（主に躁病症状）を示した患者は、治療に新薬を追加してもほとんど利益が得られませんでした。知的障害のある患者も改善は限られていたが、研究でその診断を受けた患者の数が少ないことを考慮すると、この結果は暫定的なものであるとハラッサ氏は指摘している。 他の症状に対する薬の効果はさまざまでした。幻覚のある患者の中には症状が改善した人もいますが、陰性症状のある患者ほど一貫性または劇的ではありませんでした。 「あらゆる症状の反応と無反応を貴重なデータとして扱い始めれば、効果的な治療法を見つけるために個人や家族が何年も試行錯誤する必要がなくなるでしょう。」 ハラッサ氏は、この結果は、統合失調症が単一の病気ではなく、さまざまな原因から生じ、さまざまな治療が必要な、発熱や痛みと同様の症状の集合体である可能性を示唆していると述べた。同氏は、この発見が、がんや免疫学など他の医学分野ですでに行われているように、治療反応パターンが治療の指針となる精密精神医学の開発に向けた初期の一歩となることを期待している。 精神病患者の回復までの長くて不確実な道のりを短縮するために、研究者らは、これらの新興患者サブグループが誰がどの治療に反応するかを本当に予測できるかどうかをテストする必要があると彼は言う。つまり、特定の認知的または生物学的プロファイルを持つ人々を対象に薬物療法を比較する臨床試験を実施し、これらの症状の正確な軌跡を長期にわたって追跡することを意味します。 臨床医は、症状が改善するかどうかだけでなく、より個別化された治療を推進するために、どの症状がどのような種類の薬で改善されるかを追跡する必要もあります。 「あらゆる症状の反応と無反応を貴重なデータとして扱い始めれば、効果的な治療法を見つけるために個人や家族が何年も試行錯誤する必要がなくなるでしょう」とハラッサ氏は言う。 ソース： タフツ大学 #パターンによって新しい統合失調症治療薬から誰が恩恵を受けるのかが明らかになる可能性がある