メディケア・アドバンテージ計画の終了と連邦政府の混乱により、登録支援を求める電話が多数寄せられている。
米国メイン州 — リンダ・カズンズさんは、昨年の資格取得時にすでにメディケアプランを選択していましたが、その後、保険会社を名乗る女性から電話を受けました。リミントン在住のカズンズさんは、電話の相手が別の会社の民間メディケア・アドバンテージプランに切り替えるよう圧力をかけてきたと語った。
カズンズが新しい計画に関する書類を郵送で受け取ったとき、彼女は何かが間違っていることに気づきました。カズンズさんは、元のプランに加入するのを手伝ってくれた健康保険擁護者のジェイミー・グリーソンに電話し、グリーソンは彼女が元のメディケアプランに戻るのを手伝ってくれた。
カズンズさんは、自分一人では複雑なプロセスを乗り越えることはできなかったと語った。
「恐ろしくややこしいし、普通の人にはすべてを理解するのは難しすぎる」とカズンズ氏は言う。 「私たちを助ける援助はありません。多少はありますが十分ではありません。」
メイン州の高齢化に関するさまざまな地域機関は、カズンズのような人々がメディケアに加入するのを支援できます。しかし、複数の保険会社が民間のメディケア・アドバンテージプランを終了し、連邦政府が保険料に関する情報の発表を遅らせたため、登録支援に対する異常に高い需要に直面しており、予約はすべて年末まで埋まっている。メディケアへの一般登録は 12 月 7 日に終了します。
メディケアは、65 歳以上のすべてのアメリカ人および特定の障害を持つ一部のアメリカ人を対象とした連邦健康保険プログラムです。メディケアに登録するとき、元のメディケアを使い続けるか、いくつかの中から選択するかを選択できます。 メディケア アドバンテージ プラン、メディケアによって承認され、民間保険会社によって提供されます。メディケア アドバンテージ プランでは、メディケア パート A (病院保障)、パート B (医療保障)、パート D (処方箋補償) に分割するのではなく、すべての保障を 1 つのプランにまとめていることがよくあります。アドバンテージ プランでは、追加の補償特典も提供される場合があります。
エトナ、アンセム、マーティンズ・ポイント・ヘルスケア、ユナイテッドヘルスケアなどの航空会社がいずれも、少なくともいずれかのプランを終了するため、来年はマイナ住民の3万6,000人がメディケア・アドバンテージプランを失うことになると推定されている。 によると バンゴーデイリーニュース。これは、人々が新しいアドバンテージプランを見つけるか、元のメディケアに戻って処方箋の適用範囲を探す必要があることを意味します。
メイン州には高齢化に関する地域機関が 5 つあり、メディケアの登録手続きなどのサービスを 1 対 1 で提供しています。彼らは今年、それぞれの支援に対する高い需要を感じています。
アンドロスコギン郡、フランクリン郡、オックスフォード郡をカバーするシニアズ・プラスは、10月15日までにすべての予約を予約し、電子メール、郵送、電話による支援方法を追加した。
ケネベック、ノックス、リンカーン、サガダホック、サマセット、ウォルド各郡にハープスウェル、ブランズウィックを加えた地域をカバーするスペクトラム・ジェネレーションズの先週の待機リストは134人だった。
Aroostook Agency on Aging のコミュニティおよびメモリー サービスのマネージャーである Vi Belanger 氏は、彼女の代理店は今週の時点で 445 の枠すべてが予約されていると述べました。昨年は328人が利用した。
「まだ半分しか終わっていない。あと１カ月弱しかないのに、まだ電話がかかってきている」と彼女は言う。
まだ助けを求めている人たちに対して、ベレンジャー氏は次のように指示しています。 メディケア.gov、1-800-Medicare または信頼できるアドバイザー。
ジェイミー・グリーソンは、そうした信頼できるアドバイザーの一人です。彼女は 20 年近くのキャリアを費やして、人々がメディケアを利用できるよう支援してきました。現在、サコピー・バレー地域のボランティア団体、グレイトフル・アンデッドを通じてコミュニティのつながりを持っているグリーソンさんは、メディケアへの加入から手を引くことを望んでいたが、需要が高すぎた。今年これまでのところ、グリーソンはカズンズとの登録を含めて24件の登録予約を行っており、12月までにさらに多くの予約が予定されている。
シニアズ・プラスのメディケアスーパーバイザー、ブランディ・コナー・バージソン氏は、多くの顧客が来年保険に加入できないのではないかと心配して電話してきたと語った。情報不足により、スタッフ、ボランティア、顧客の仕事も困難になっています。
コナー・バージソン氏は先週、「連邦政府はまだ2026年のプレミアム情報を何も発表していない」と述べた。 「そのため、顧客に毎月の保険料コストに関する正確な情報を提供することが困難になっています。」
米国メディケアおよびメディケイド サービス センターは、2026 年のメディケア保険料に関する情報を発表しました。 11月14日。
東部高齢化局のメディケア監督者であるアン・シェイ氏によると、バンゴー地域では、援助需要の高さに寄与する「三重奏」の要因があったという。シア氏は、メディケア・アドバンテージプランの終了に加えて、複数の保険会社もパートDプランを終了したため、メインーズ社は他の処方箋補償を探すことを余儀なくされたと述べた。
第三に、 長期にわたる契約紛争 アンセムとメイン州北部の主要医療システムであるノーザン・ライト・ヘルスとの間で不確実性がさらに高まった。ノーザン・ライトとアンセムが契約に合意した後、シア氏は、一部のクライアントが支援の予定をキャンセルして現在の計画に固執するだろうと予想していたが、そうするクライアントはほとんどいなかった。
「多くの人が守ってきたのは、 [the appointments] そして、同じことが再び起こる危険を冒したくなかったので、他の計画を検討したかったのです」と彼女は語った。
東部高齢化庁は、先月公募を開始した直後に、約 410 件の支援予約を埋めました。キャンセル待ちは50人ほど。
南メイン高齢化庁のミーガン・ウォルトン最高経営責任者（CEO）は、今年の連邦レベルの不確実性により、州健康保険補助プログラムに参加する同庁のメディケア・ナビゲーション・ボランティア30人の訓練が困難になっていると述べた。州によると、SHIPボランティアと協力したことで、マイナーズさんは年間平均2,844ドルを節約したという。
人口の高齢化に伴い需要が高まる中、システムは高齢者のニーズに応える必要があると彼女は述べた。
「今後も大きな需要、待機リストの長期化、ニーズの増加は間違いなく続くでしょう」と彼女は述べた。
南メイン老化庁は、 さらに2つのウォークインクリニック 支援を求めているメイン住民は、11 月 20 日と 12 月 4 日に利用できます。クリニックは午前 9 時から午後 3 時まで、2320 Congress St にあります。診療は先着順で行われます。
この物語は最初に出版されました メインモニター、非営利かつ超党派の報道機関です。モニターから定期的に報道を受けるには、無料のモニター ニュースレターにサインアップしてください ここ。
さらに地元の記事については、NEWS CENTER Maine+ ストリーミング アプリで続けてご覧ください。
最新のニュース速報、天気予報、交通警報については、NEWS CENTER Maine モバイル アプリをダウンロードしてください。
NEWS CENTER Maine からのその他の記事
#登録期限が迫る中マイナ居住者がメディケアを利用できるように支援する代理店は予約が殺到している