フィリッパ・ロクスビー健康レポーター そして
アリソン・ホルト社会問題編集者
ゲッティイメージズ自分の性別に疑問をもつ子供に対する思春期阻止薬のリスクと利点を評価する英国の新たな臨床試験の詳細が発表された。
続いて 昨年、性別治療のための薬物が禁止された 大規模な調査により、18歳未満に対する安全性に関する臨床証拠の欠如に対する懸念が生じた。
キングス・カレッジ・ロンドンの研究者らによると、この治験には思春期を迎えている16歳以下の約220人の子供が参加し、薬物が彼らの身体的、社会的、感情的な健康に及ぼす影響を調査する予定だという。
臨床医や運動家の中には、この治験が倫理的であるかどうか疑問を抱く人もいる。
研究リーダーであり、キングス・カレッジ・ロンドン（KCL）の児童・青少年精神医学教授であるエミリー・シモノフ教授は、BBCラジオ4のトゥデイ番組で、ジェンダー・ディストレスのためのサービスに参加している若者とその親たちが「何をすればいいのか分からないと私たちに言う。世の中にある情報を見ても、何が自分にとって最善なのか分からない」と語った。
しかし彼女は、この研究は「画一的な結果」を期待していないと述べた。
「私たちは、おそらく精神的健康や生活の質に対する利点と、起こり得るリスクや害との間のバランスを非常に重視しています。」
同氏は、これには人々の身体的健康状態のモニタリングも含まれ、脳の発達への影響を調査する史上初の研究になると付け加えた。
思春期ブロッカー、思春期抑制ホルモン（PSH）としても知られる、思春期の進行を遅らせたり予防したりするために使用される薬です。
これらは、性別不一致（誰かの性自認が出生時に登録された性別と一致しない場合）、または性別違和が重大な苦痛を引き起こす場合に、一部の若者を治療するために使用されていました。
医薬品の安全性に対する不確実性の結果として、次のように強調されています。 キャスのレビュー 小児科医のヒラリー・キャス博士が主導するジェンダーケアへの取り組みにより、医師は研究研究の一環として18歳未満にのみ治療を提供できるようになった。
昨年、政府は英国全土に導入した 無期限の禁止 性自認に疑問を抱いている子供や若者に個人的にまたはNHSによって処方されている薬について。
「パスウェイ」と呼ばれるこの新しい臨床試験には、現在ジェンダーサービスを利用しており、性別不適合と診断されている子どもたちが参加する。
彼らは全員思春期に達しているが、年齢は16歳未満であり、思春期抑制薬の服用を開始する前に厳格な基準を満たし、集中的な医学的および心理的スクリーニングを受けなければならない。
NHSの専門医師チームは、若者が治療に適していると考えるかどうかを判断する前に、若者の健康状態の全体像を把握する必要があります。
また、若者が同意するには思春期ブロッカーの摂取による潜在的な影響を十分に理解していることを示す必要があり、親または法定後見人も同意する必要がある。彼らには継続的な心理的サポートが提供されます。
薬の影響を調査するために、研究者らは、1つのグループにすぐに治療を開始し、別のグループには12か月後に治療を開始する予定です。これらのグループの子供たちはランダムに選ばれます。
KCLの研究者らは、薬物の服用に最低年齢はないが、思春期は通常、女子は11歳、男子は12歳ごろから始まると述べた。
この試験では、骨密度、脳の発達、精神的健康や幸福などの問題を長期的に調査する予定です。
研究チームは、この治験は倫理的な承認を得ており、毎月5～6人の子供を募集して1月に開始される予定だと述べた。最初の結果は約 4 年以内に得られるはずです。
これと並行して、3,000人の子供を対象とした大規模な観察研究で、さまざまな種類のサポートとその効果を調査する予定です。
思春期ブロッカーの裁判はすでに物議を醸しており、運動家らは法的措置をとると脅している。
10代の頃に思春期ブロッカーと異性間ホルモン剤を投与された後、2020年にタヴィストック・ジェンダー・クリニックを裁判に起こしたキーラ・ベルさんは、裁判は直ちに中止されるべきだと述べた。そうでない場合、彼女は別の運動家とともに高等法院で司法審査手続きを開始すると述べている。
彼女は、「安全ではない」という理由ですでに禁止されているにもかかわらず、子供たちが薬物を投与されているのは「不快だ」と語った。
彼女の場合は、 高等裁判所は、16歳未満は「インフォームドコンセントを与えることができる可能性は低い」との判決を下した。 しかし、これは後に控訴裁判所によって覆され、次のような判決が下された。 医師は若者が治療に同意できるかどうかを判断できる。
厳密な科学とジェンダーに疑問を持つ人々のための治療選択肢の改善を運動する「セックスとジェンダーに関する臨床諮問ネットワーク」の一部の臨床医も、この治験が倫理的に実施できるか疑問を抱いている。
研究主任のシモノフ教授は、「性別移行に関する社会的議論が進行中であることは承知しているが、この研究は、性別不適合の若者の身体的および精神的健康をどのようにサポートするかをより深く理解することにより、情報を提供し、医療を改善することだけに焦点を当てている」と述べた。
ヒラリー・キャス医師は、シモノフ教授とKCLチームが治験を引き受けてくれたことを「本当にうれしく思っている」と語った。
彼女は、「私の調査では、性別違和のある子供や若者に対する思春期阻害薬の使用による利点についての非常に弱い証拠根拠が明らかになりました。実際、一部の子供にはプラスの効果よりもマイナスの効果の方が大きかったです。」と述べました。
「しかし、有益な効果を熱心に信じている臨床医、子供、家族がいることを考えると、これを理解するには試験が唯一の方法でした。」
同氏はさらに、「多くのメディアの注目がこの治験に集中しているが、彼らはさらに広範な研究プログラムを用意している。医療の道を選択しなかった若者の結果を追跡することは、選択した若者を追跡することと同じくらい重要になるだろう。」と付け加えた。
LGBTQ+の人々の権利を訴える慈善団体ストーンウォールの広報担当者は、すべての若者が証拠に基づいた最高の医療を受けられるべきだと述べた。
「私たちは政府と政策立案者に対し、トランスの若者に優れた医療を提供することに投資し、トランスの若者とその家族の声が中心となるようにすることを強く求めます。」