高等衛生研究所（ISS）が概説した2024年のイタリアにおける抗生物質耐性の状況は依然として複雑で、相反する傾向を特徴としている。世界AMR啓発週間に合わせて発表されたこのデータは、監視対象となっている8種類の細菌性病原体の耐性率がいかに有意なレベルを維持しているかを明らかにしている。ただし、病原体と抗生物質の特定の組み合わせでは、陽性シグナルが記録されており、減少傾向にあります。特に懸念されるのは、Enterococcus faecium におけるバンコマイシン耐性の継続的な増加です。カルバペネム耐性腸内細菌による菌血症の発生率は、依然として高いものの、前年に比べて若干減少しています。別のデータは、病院環境での手指衛生のための水性アルコール溶液の消費量の中央値に関するもので、減少が続いており、世界保健機関 (WHO) が示す基準よりもかなり低い値に達しています。
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監視下の病原体の分析
グラム陽性菌の中でも、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌はさらに減少を記録し、その割合は 25.7% に達しました。逆に、バンコマイシン耐性のEnterococcus faeciumは増加傾向を示しており、34.9％に達しています。肺炎球菌の場合、ペニシリンに対する耐性は安定していますが、エリスロマイシンに対する耐性の増加が観察されます。グラム陰性菌に関しては、大腸菌では第三世代セファロスポリンおよびアミノグリコシドに対する耐性がわずかに増加しています。肺炎桿菌からは陽性のシグナルが得られ、カルバペネムに対する耐性が 24.0% まで低下します。
カルバペネム耐性は低下しているが、高い
緑膿菌やアシネトバクター属にも対応。カルバペネムに対する耐性は減少していますが、後者は非常に高い割合を維持しています。多重耐性は依然として重大な問題であり、特に集中治療室では、肺炎桿菌、緑膿菌、およびアシネトバクター属に対する耐性率が高い。他学部に比べて常に高い水準にあります。 Ar-ISS の監視には 2024 年に 210 の研究所が参加し、全国的なカバー率は 67.5% になりました。侵襲的サンプルから最も頻繁に分離された病原体は大腸菌、黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌であり、男性患者と65歳以上の患者での罹患率が高かった。
水性アルコール溶液の消費量の減少
Csia監視報告書は、病院施設における水性アルコール手指衛生液の国内消費量の中央値が2024年にも減少し続け、施設全体の通常の入院1,000日あたり16.3リットルに達したことを強調した。通常の入院だけでは、中央値は 9.9 L/1000 Gdo まで低下し、WHO が推奨する閾値を大幅に下回りました。集中治療では消費量が大幅に多いことが証明されていますが、この分野でも近年は一貫して減少しています。データは 720 の医療施設から提供されたもので、地域レベルでかなりのばらつきがあることが示されています。医療関連の感染症の予防と耐性微生物の蔓延の阻止における手指衛生の基本的な役割を考慮すると、水性アルコール溶液の消費のマイナス傾向は重要な要素です。
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