世界保健機関東南アジア地域は、進展はあるものの、2025年の結核終結マイルストーン達成に向けた軌道から依然として外れているとして、各国に対し、結核（TB）撲滅に向けた行動を強化するよう要請した。
WHOによると 世界結核レポート 20252024年には1,070万人が結核を発症し、123万人が結核で死亡した。世界人口の4分の1未満が居住する東南アジア地域では、不釣り合いなことに世界中で新たな結核症例の3人に1人以上が発生しており、毎年発生している。薬剤耐性結核は引き続き深刻な脅威をもたらしており、2024 年には新たな感染者数が 150,000 人と推定されています。
この地域では 2015 年以来、結核の発生率が 16% 減少しており、これは世界平均の 12% よりわずかに速いペースです。しかし、死亡者数は十分に減少しておらず、この地域の結核罹患率は人口10万人当たり201人で、依然として世界平均の131人を大きく上回っている。
「結核は東南アジア地域全体の健康安全保障と発展を脅かし続けており、最も貧しい人々に最も大きな打撃を与えています」とWHO東南アジア担当責任者のカタリーナ・ベーメ博士は述べた。 「私たちは、早期発見、迅速な治療、予防、そして強力な一次医療など、何が有効であるかを知っています。今必要とされているのは、スピード、規模、そして持続的な政治的および財政的取り組みです。」
それでも、この地域は顕著な進歩を遂げており、治療カバー率は現在 85% を超え、治療成功率は世界で最も高いものの一つです。 HIV 感染者およびその家族との接触者に対する予防療法も急速に拡大しており、世界平均を上回っています。
同時に、栄養不足と糖尿病は依然としてこの地域の結核の最大の危険因子であり、毎年約85万人の新たな結核患者を発生させています。結核に罹患している全世帯のほぼ半数（44%）が壊滅的な費用に直面している一方、結核プログラムへの資金提供が滞っており、苦労して得た利益が脅かされている。
2024 年の結核負担は地域全体で引き続き変化しました。ミャンマーと東ティモールは引き続き人口10万人当たり約480～500人という高い結核罹患率を記録しており、世界的に結核罹患率が高い地域の一つとなっている。バングラデシュ、ブータン、インド、ネパール、タイでは、発生率が10万人当たり146人から269人の間で報告されており、これは着実ではあるがあまりにも遅い減少を反映している。スリランカとモルディブは依然として比較的低い発生率であり、発生率はそれぞれ人口10万人当たり50～99人、10～49人の範囲であった。絶対数では、インドの結核患者数は推定271万人、次いでバングラデシュ38万4,000人、ミャンマー26万3,000人、タイ10万4,000人、ネパール6万7,000人となっている。
いくつかの国が心強い進歩を示しました。バングラデシュ、インド、タイは推定症例の大部分を通知し、検出ギャップが狭まりました。
WHOは、必要不可欠な結核サービスを保護・拡大し、一次医療に統合し、栄養、現金給付、交通支援を通じた社会的保護を強化する必要性を強調した。残りのギャップを埋めるには、コミュニティ、イノベーション、デジタルツールへの投資が鍵となります。
「東南アジア地域は、リーダーシップ、イノベーション、協力を通じて進歩が可能であることを示してきましたが、これからは進歩を加速させなければなりません」とベーメ博士は述べました。 「私たちは結核を撲滅するための手段を持っています。今こそ断固として行動すべき時です。」
#世界の結核症例は東南アジアがリードWHOギャップに対処し進歩を促進するための迅速な行動を促す