に発表された研究によると、行動医学は順応性があり、証拠に基づいており、患者中心であるため、研究者らは行動医学が女性の心臓血管の健康管理ニーズに対処するための道筋を作ると信じているという。 JACC: 進歩.1
「心血管疾患（CVD）は、米国および世界の女性の主な死因であるにもかかわらず、依然として女性の間で十分に認識されておらず、十分な治療も受けられていない。これは、予防、タイムリーな診断、および科学的根拠に基づいた治療において依然としてギャップがあることを反映している」と研究の著者らは書いている。 「CVDリスクの半分以上は、修正可能な行動およびライフスタイル要因に起因しています。」
CDCによると、事故、脳卒中、糖尿病、がんを上回り、女性だけでなく米国の全患者にとって心臓病が主な原因となっている。彼らのデータによれば、2021 年に心臓病により 695,547 人が死亡したことが示されています。2 しかし、心血管合併症に対処するアプローチは女性よりも男性に向けられており、心臓病と心血管疾患のリスクに対する女性の懸念は歴史的に無視されてきました。
心臓の健康への取り組みにおいて女性が歴史的に排除されてきた
CVDケアにおける女性の排除は現代に至るまである程度続いており、今回の研究の研究者らは、この性別特有の軽視に終止符を打つために自分たちの役割を果たしたいと考えていた。著者らは、「女性の心臓血管の健康を改善するには、ライフスタイルの観点から心血管疾患のリスクに対処し、行動上の危険因子に優先順位を付けることが不可欠です。」1と述べています。
女性の心臓血管の健康状態が他の人々と異なる理由
まず研究者らは、女性の心臓血管の健康ニーズが他の集団とは異なる視点から観察されるべきである理由について、重要な理由を提示した。男性と女性のこうした違いは、生物学的違い、生きた経験、構造的不平等という 3 つの重要な要因によって浮き彫りになります。
研究者らは、疾患因子から始めて、9つの修正可能な危険因子が女性のすべての初回CVDイベントの90%につながっていると指摘しました。1これらの危険因子には、喫煙、肥満、ストレス、不適切な食事、アルコール摂取、運動不足などが含まれますが、これらに限定されません。
妊娠とそれに伴う潜在的な合併症を考慮すると、女性は心血管疾患のリスクも高くなります。初潮の早期および遅発、不妊症、妊娠の有害転帰、授乳の欠如など、女性特有の生殖要因が、女性特有の CVD 合併症をさらに悪化させます。最後に、彼女たちも子供や若者の介護を引き受けることが一般的であり、その結果、女性が前述の危険因子を経験する可能性があります。
CVDケアにおける行動医学
「複数の構造的障壁が予防ケアの範囲を制限し続けており、特に心臓病では、ライフスタイルの変更に対するサポートが稀であるか、あるいは存在しないことが多い」と著者らは書いている。「行動医学は、行動科学、感情科学、社会科学と臨床実践の統合に根ざした専門分野であり、この空白を埋めることができる。」
行動医学の考え方は、服薬遵守や特定の処方薬の化学組成に含まれる成分には依存しません。むしろ、特に CVD 領域における行動介入の成功には、臨床心理士、ソーシャルワーカー、看護師、精神科医、その他の医師などの行動医学の専門家の支援が不可欠です。彼らのトレーニングは特定の疾患の「完全な生物心理社会的背景」を構成することが多いため、これらの専門家は、CVDの女性が証拠に基づいた行動ライフスタイルの変更を適用できるよう支援する独自の立場にあります。
CVD 症例の 10 件中 9 件は修正可能な行動に起因しているため、この医学的アプローチは女性の転帰を改善する最良の方法です。しかし、行動医療は著しく活用されておらず、資金も不足しています。研究者らによると、行動医学サービスへのアクセスを増やすために必要な2つの分野、つまり研究とトレーニング/サポートにリソースを再配分する必要があるという。
言い換えれば、女性のCVDのニーズにさらに応えるためにはさらなる研究が必要であり、行動医学のトレーニングとサポートにおけるギャップは、それを推進するために解決される必要があると彼らは信じている。非常に多くの CVD 患者の女性が無視され、この病気自体が米国の患者を毎年のように襲い続けているため、研究者や他の多くの専門家は、女性と CVD に関してさらなる対策が必要であることに同意しています。
「行動医学は、証拠に基づいており、患者中心で、ライフコース全体に適応できるという前進する道を提供しており、特に女性の医療との効果的な統合を通じて、これらの要因に対処する独自の準備が整っている」と著者らは結論付けた。「女性の心臓血管の健康と生涯ケアにプラスの影響を与えるには、行動医学のトレーニング、臨床介入、研究に多額の継続的な投資が必要である。」
参考文献1. ガフィー AE、キャロル AJ、Cavanagh CE、他。女性の心臓血管の健康と予防を再考する: 行動医学のまだ実現されていない可能性。 JACC 上級。 2025;4(12):102314。米国の主な死因。 CDC。 2024 年 12 月 11 日。2025 年 11 月 14 日にアクセス。ウィリアムソン L. 心臓病と女性に関するゆっくりと進化する真実。 2024 年 2 月 9 日。2025 年 11 月 14 日にアクセス。
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#行動医学は女性の心血管の健康ニーズに応える可能性がある
2025-11-16 15:52:00