ファーマックは物議を醸している医薬品の待機リストを削減したい – リストがない方が良いかもしれない

ニュージーランドの医薬品購入代理店ファーマックは現在、 コンサルティング 医薬品の待機リストの管理方法の変更について。

これは、Pharmac の「」の段階の 1 つを表しています。リセットこれを通じて、同庁はより外向きに焦点を当て、透明性を高めようとしている。

この協議は、ファーマックがその管理をどのように行うかに焦点を当てています。 投資の選択肢 リスト – 基本的には、Pharmac が予算がある場合に資金を提供したいもののリストです。

2 年以上リストの最下位にある医薬品について、ファーマック社は、リスト全体に申請件数が 100 件を超えている場合は 20%、申請件数が 100 件未満の場合は 10% の辞退を希望しています。

わかりやすい例えとしては、Pharmac のリストをクリスマスの欲しいものリストのように考えるとよいでしょう。子どもたちはその上に物を置き、お金に余裕があれば親はそれを買うでしょう。すべてが手頃な価格ではないため、クリスマスの朝に失望する可能性があります。

同様に、ファーマック社は、審査のために提出されたすべての医薬品に資金を提供しないことで、患者（および臨床医と業界）を失望させています。

終わりのないリスト

ファーマックは現在、投資オプションリストに 123 の医薬品を掲載しています。ファーマック社は、サプライヤーとのより良い取引の交渉で手を失うことを恐れて、これらの医薬品がリストのどこにあるかを誰にも教えていないため、失望は続いている。

ファーマックは長年にわたり、資金提供を受けていない医薬品をこのリストに載せ続けています。あ 2023年レポート アプリケーションは平均 5.9 年間リストに載っていることがわかりました。

ただし、数年後には、最も効果的な必須薬が変わる可能性があります。何年も前の評価に依存することにはリスクが伴い、古いリストの一部を減らすことにはある程度のメリットがあるかもしれません。

しかし、長年待つよう求められてきた患者にとって、医薬品リストからの削除は痛手となるかもしれない。子どもたちに「クリスマスにおもちゃを買う余裕がない」と伝えるのは厳しい現実ですが、毎年待つように言いながら、それが手に入らないというニュースを伝えるのはかなり残酷に思えます。

もっとお金があれば問題は解決できるでしょうか？

ニュージーランド 健康への支出が少なくなる ほとんどの同様の国よりも。

最近の見積もり また、ニュージーランドの医療費総額の医薬品への支出が、OECD 平均支出の 13.3% と比較して大幅に少ない (4.9%) ことも示唆されています。

ファーマック社の現在の予算17億NZドルが2倍になれば、ファーマック社は現在のリストを完全にクリアできるかもしれない。しかし、これは医療システムの他の部分にコストをもたらすことになる。

製薬会社の予算は 増加した 近年急速に成長していますが、ニュージーランドでも成長しています。 専門医の予約と待機手術の順番待ちリスト、 病院のキャパシティの問題 そして 医療専門家を惹きつけて維持するのが難しい。

歴史的に見て、ファーマック社のコスト削減能力により、ニュージーランドは医療システムの他の部分でより多くのことを行うことができました。

他の国での経験では、（英国のように）高価な新薬に多額の資金を費やすと、 国民の健康の純減少。これは、新しいがん薬や生物学的薬剤が高価であり、質調整後の生存年数の観点から、医療システムの他の分野で支出するのと同じ価値を提供しないために起こりました。

ニュージーランドにとっては、医薬品支出を抑制し、医療システムの他の部分の改善にもっと力を注いだ方がよいかもしれない。

金額に見合った価値に対する期待が明確になる

もう一つの選択肢は、リストが失望と不満を生むので、ファーマックがリストをまったく持たないことです。ファーマックがより明確な期待を設定し、進んでノーと言えれば、そのような事態は避けられるでしょう。

より良い代替案は、ファーマックが購買決定の一部を、医療システムの他の場所に資金を費やす機会費用に基づいて行うことだろう。

つまり、製薬会社（または保健省）は、大臣の要求に基づいて意思決定をしたり、業界や患者のロビー活動にもっと敏感になるのではなく、ニュージーランドのシステムの他の部分に資金を投じることでどれだけの健康が得られるかを問うことができるのです。

それが分かれば、ファーマックは、他の病院、プライマリケア、公衆衛生分野で提供されているものと同様の金額の価値を提供することにコミットする可能性があります。これをやるにはリサーチが必要になりますが、 これはすでに他の場所で実施されています そして、政治的意図があるとはいえ、ここでも再現される可能性があります。

そうしないと、Pharmac が不適切なウィッシュ リストの実行からさらに悪いプロセスにリセットされてしまう危険性があります。