新しいコホート研究では、原発性糸球体疾患（GD）の患者は、病気の診断時の年齢に関係なく、同様の腎機能低下のリスクに直面していることが判明し、若い患者ほど進行リスクが高いことが強調されています1。
この研究の結果は、2025年11月5～9日にテキサス州ヒューストンで開催された米国腎臓学会（ASN）2025年腎臓週間で、ミシガン大学アナーバー校生物統計学者の研究調査員マーガレット・ヘルムース修士氏によって発表された。
「原発性糸球体疾患を有する成人患者と小児患者の転帰を直接比較することはまれである。我々は、微小変化病（MCD）、限局性分節性糸球体硬化症（FSGS）、膜性腎症（MN）、およびIgA腎症（IgAN）の患者の疾患転帰を生涯にわたって比較した」とHelmuthらは書いている1。
研究者らは、MCDの小児参加者は成人（範囲、-0.4～0.5 mL/分/1.73m2）と比較して、eGFRの低下が急峻であることを発見した（範囲、-0.6～-1.3 mL/分/1.73m2）。生検時の年齢が 13 ～ 17 歳の MN を有する参加者、および 18 ～ 44 歳の FSGS および IgAN を有する参加者は、診断コホートの中で eGFR が最も急激に低下しました。1
「これらの結果は、原発性糸球体疾患の腎生検診断を受けた若い患者が、一生のうちに腎不全に陥り、透析や移植が必要となる重大なリスクに直面していることを示唆しています。若い年齢で診断された患者の原発性糸球体疾患による生涯の負担と罹患率を明らかにするには、将来の研究が必要であると考えています。」とヘルムース博士は声明で述べた。顔」と共著者であるエモリー大学医学部のChia-shi Wang医師、修士は付け加えた。
MCD、FSGS、およびMNの参加者全体で、Wangらは、死亡、ESKD、またはeGFR 40％以上の低下という複合転帰への進行リスクにおいて、さまざまな年齢層間で差異がないことを発見した。特に、6～12歳のIgANを有する参加者（ハザード比） [HR]0.33; 95% CI、0.17～0.62）、13～17歳（HR、0.44、95% CI、0.24～0.81）、45～64歳（HR、0.64、95% CI、0.43～0.96）は、18～44歳と比較して進行リスクが低かった1。
「原発性GDの患者は、診断時の年齢に関係なく、同様の腎機能低下のリスクに直面している。若い患者の場合、これは一生のうちにESKDに達し、透析や移植が必要になる可能性が高いことを意味している」とHelmuthらは書いている1。
参考文献
- ヘルムース M、スミス AR、モディ ZJ 他生涯にわたる糸球体疾患の転帰: Cure 糸球体腎症 (CureGN) 研究コンソーシアムのレポート。発表場所: ASN 腎臓週間。テキサス州ヒューストン。 2025 年 11 月 5 日から 11 月 9 日まで。#FR-OR030
- 研究により、糸球体疾患の生涯にわたる転帰が明らかになりました。ニュースリリース。 ASN。 2025 年 11 月 7 日。
1762655005
#同様の進行率にもかかわらず糸球体疾患と診断される年齢が低いほど生涯リスクが大きくなる
2025-11-09 01:40:00