女性の骨粗鬆症：何が役立つのでしょうか？

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2025-11-08 15:02:00

65 歳以上の女性の最大 20 パーセントが骨粗鬆症を患っているのに対し、男性では 5 パーセントです。更年期障害はそれにすべて関係しています。ホルモン療法は骨粗鬆症の魔法の解決策ですか？

自然は公平ではなく、少しでも性差別的です。骨粗鬆症に関しては、女性は特に不利な立場にあります。 50 歳以上の女性の 3 人に 1 人は、男性の 5 人に 1 人であるのに対し、骨粗鬆症による骨折を経験します。

「それは女性が男性よりも弱いという意味ではありませんが、女性の生態が異なるゲームをしていることを意味します」と、著書の著者サビーヌ・スロックは言う。 すべての女性のベッドサイドテーブルに置かれるべきガイド と創設者 メディカル センター レイエ予防医療に焦点を当てています。

「閉経期には、通常、骨量減少に対する最善の保護を提供するホルモンであるエストロゲンのレベルが急激に低下します。エストロゲンがないと、骨を破壊する細胞である破骨細胞が突然過剰に働き始めます。結果？閉経後の最初の 10 年間で最大 20% の骨が減少します。それは、株式市場の暴落により、突然貯金の 5 分の 1 が失われるようなものです。」

更年期障害を訴えずに更年期を迎える女性も、骨粗鬆症を発症する可能性があります。それが骨粗鬆症を非常に危険なものにしているのです。大腿骨頸部骨折を起こした3人に1人は1年以内に死亡します。西洋では、乳がんよりも骨粗鬆症で死亡する女性の方が多いです。

一方、男性はテストステロンが減少します。その一部はエストロゲンに変換されます。それは骨を保護するための利点です。また、男性は本来、より強い骨格構造とより多くの筋肉量を持っています。 「建物にたとえてみましょう。女性は構造が軽く、基礎のコンクリートが少ないため、あらゆるひび割れの重みが大きくなります」とスロック氏は言います。

ベルギー人のカルシウム摂取量は平均以下：「骨粗鬆症は今後も増加するだろう」

小柄な女性の方がリスクが高い

スリムな体格の人も骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。スロックによれば、これについても生物学的な説明があるという。 「骨は負荷に反応する生きた構造物です。ステップ、ジャンプ、または自分の体重による圧力のたびに、骨細胞が刺激されて強くなります。もちろん、健康的な範囲内でより多くの体重を運ぶほど、骨はより強く刺激され、丈夫さを維持します。体重が軽いほど、骨生成への刺激が少なくなります。さらに、脂肪組織は骨吸収の抑制に役立つエストロゲンを生成するため、脂肪は後年になってから興味深いものになります。」

痩せている女性である自分を解放する良い言い訳はありますか？絶対にダメだとスロック氏は警告する。 「脂肪の代わりに筋肉を増やさなければなりません。筋肉は骨を引っ張り、その引っ張る力は体重だけよりもさらに骨の成長を刺激します。したがって、皿の上に余分なケーキを置くよりも、手にダンベルを持っている方が良いのです。なぜなら、強い筋肉は強い骨にとって最良の保険だからです。」

健康な骨（左）と骨粗鬆症（右） © Getty Images/Science Photo Libra

閉経期（近期）の女性全員に骨スキャンを実施しますか？

骨粗鬆症を早期に発見し、損傷を最小限に抑えるために、現在乳がんの研究で行われているように、閉経期（周期）のすべての女性に骨密度測定を標準として実施することが求められています。

DEXA スキャンは骨密度を安全にマッピングするための医療のゴールドスタンダードであり、ベルギーではリスクが増加した人にのみ払い戻されます。これらの危険因子としては、早期閉経（45 歳未満）、やせ型、コルチゾンの長期使用、家族歴、軽い転倒後の骨折などが挙げられます。

「問題はそこにある」とスロック氏は言う。 「骨粗鬆症は、長期間にわたって無症状に進行します。最初の骨折後にのみスクリーニングを行っていると、予防が本当に変化をもたらす瞬間を逃してしまいます。骨粗鬆症の前兆である骨減少症（骨はすでに弱くなっているが、まだ深刻な脆さには至っていない）の女性は、多くの場合、症状を訴えませんが、骨折の危険性もあります。ライフスタイルを変えることでそのリスクを減らすことができます。」

ホルモン補充は魔法の解決策なのでしょうか？

研究によると、自分で更年期ホルモンを使用する女性の骨折のリスクは、特に皮膚から投与した場合に明らかに減少します。しかし、科学者の間では、すべての50歳女性が骨粗鬆症を予防するために単にホルモン剤を摂取すべきではないというのがコンセンサスだ。

スロック氏はまた、ホルモン療法は状況が適切な場合にのみ付加価値があると信じている。 「女性にほてり、不眠、大量の寝汗などの重度の更年期症状があり、好ましいリスクのカテゴリーに該当する場合は、ホルモン補充が推奨される場合があります。骨にメリットがあるという事実は、ありがたいことです。これは、婦人科医または専門家と相談して行われる個人の医学的選択です。低用量の生物学的同一性エストロゲンも、細身の女性や早期に閉経した女性にとっては選択肢となります。しかし、ライフスタイルも変えなければ、ホルモンをいくら摂取しても救われません。 (下のボックスを参照)

閉経後に骨を強く保つためのヒント:

骨粗鬆症は部分的には遺伝性ですが、骨を大切にしていれば丈夫な状態を保ちます。

十分なカルシウムの供給を確保する。 1日あたり1000mgと計算します。これらは乳製品、ブロッコリー、芽キャベツ、カリフラワー、骨付きイワシ、アーモンド、ヘーゼルナッツから摂取できます。夜間は日中よりも多くの骨が生成されるため、就寝前に乳製品を食べることが望ましいです。また、カルシウムの吸収を助けるため、ビタミンDレベルを維持してください。他の重要な栄養素はマグネシウム、タンパク質、ビタミンKです。

筋力トレーニングを通じて筋肉量を増やします。 骨は圧力を好みます。筋線維が収縮するたびに、骨細胞が刺激されて、より多くの骨組織が形成されます。研究によると、筋力トレーニングの効果は薬を服用するよりも大きいことがわかっています。骨粗鬆症を患っている閉経後の女性の場合、週に 2 回筋力トレーニングを行うと、9 か月後に骨密度が再び増加します。

ストレスを避ける。慢性的なストレスはコルチゾールレベルを増加させます。そのホルモンは骨の生成を阻害します。睡眠不足もそれに拍車をかけます。

喫煙や過度のアルコールは避けてください。 どちらもカルシウムの吸収を低下させ、骨量の減少を促進します。

すべての女性のベッドサイドテーブルに置かれるべきガイド、サビーヌ・スロック。ボルガーホフ & ランベリグツ

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