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2025-11-04 09:40:00
NPRのミシェル・マーティン氏が、ケイトー研究所の医療政策研究部長マイケル・キャノン氏に、ACAが失敗したと考える理由と、どのようにして手頃な価格の医療を実現できるかについて語ります。
ミシェル・マーティン、ホスト:
政府機関閉鎖の中心は、医療保険をめぐる争いであり、具体的には、医療費負担適正化法に基づいて設立された政府運営の市場を利用する購入者に保険料がいくらかかるのかをめぐる争いである。この問題について戦ってきた議員たちとともに、私たちは医療政策の専門家たちと、ACAが人々に医療保険へのアクセスを促す良い方法であるかどうかについて話し合ってきたが、そもそもなぜ米国の医療費はこれほど高額なのかについても話し合ってきた。
先週、エゼキエル・エマヌエル博士から話を聞きました。同氏はACAの設計者の一人とみなされており、ACAが解決しようとしていた主な問題、つまりより多くの人が報道にアクセスできるようにすることが解決されたと述べた。今日は、マイケル・キャノン氏の異なる視点を聞きます。彼は、ACAは失敗した、そして何か違うことをする時が来た、と言う。彼はケイトー研究所の医療政策研究のディレクターです。それはワシントン DC に拠点を置くリバタリアンのシンクタンクで、彼は今私たちのところにいます。おはよう。ご参加いただき誠にありがとうございました。
マイケル・キャノン: おはようございます。
マーティン: ご存知のとおり、多くの先進国は単一支払者システムでアクセスの問題を解決しています。あなたから見て、単一支払者制度の何が問題なのでしょうか?
キャノン: まず第一に、彼らは、たとえ政府がひどい仕事をしているとしても、自分のお金を政府に寄付し、政府にお金を寄付し続けなければならないと言って、自分で健康に関する決定を下す権利を奪います。 2番目の問題は、政府の仕事がひどいということだ。医療をより普遍的なものにするという問題を解決した国はありません。その多くは治療へのアクセスの包括的保証を発行していますが、それは実際に治療へのアクセスを提供することと同じではありません。
ヘルスケアをより普遍的なものにしたいのであれば、必要なのは、より多くの人が自力で医療を受けられるよう、価格を引き下げるイノベーションです。そして議会は、無駄な医療支出を完全になくすことができないことを何度も示してきた。私たちの医療部門は世界で最も高価です。そして、オバマケアの保険料が26％に上昇するなど、誰かが問題を特定するたびに、人々は、そうか、唯一の解決策はそこにさらに5兆ドルを投じることだ、と言います。
マーティン: OK、あなたが見たシステムの何が問題なのかを私たちに教えてくれました。もっと良いアイデアは何ですか?
キャノン: 現在、米国の医療セクターに関する最大の問題は、年間5兆ドルか6兆ドルを費やしているにもかかわらず、間違った人々がその資金を管理していることです。それは政府と雇用主であり、もし私たちがそのお金を受け取って消費者に提供すれば、価格は下がり、医療はより普遍的なものになるでしょう。これを示す実験があります。仕事の合間に継続できる健康保険を選択してもらいましょう。そうすれば、人々は人生の変化を通じてシームレスな保障を受けることができるからです。
マーティン: ご存知のように、ある人にとっては役に立たず、面倒な規制要件が、別の人にとっては不可欠なものです。 – 避妊ケア、生殖補助医療、予防ケア、がん検診など。
キャノン: 問題は、効果的な検査が受けられるべきかどうかではありません。問題は、費用対効果の高いスクリーニングが何であるかを特定し、それを最も広く、最も普遍的に利用できるようにできる限り価格を下げるための最良のプロセスは何かということです。もし私が私が提案したこと、つまり消費者に健康保険の金額を管理させ、健康保険プランを選択させるだけのことをすれば、その両方を実現しようと競合する医療プランができることになると思います。
マーティン: 先ほども言いましたが、あなたを解放する前に、私たちは民主党と共和党の議員と話し合ってきました。この過程で私たちは多くの共和党員と話をしましたが、彼らの多くはあなたと同じようにこの問題を診断しました。彼らは具体的な解決策をまったく提案していません。では、なぜ共和党は自由市場の解決策に頼る支持すると思われるものを含め、一貫した戦略を打ち出していないのだろうか？
キャノン: 自由市場医療のバーニー・サンダースは存在しません。自由市場のヘルスケアの AOC は存在しません。それは、米国政府の医療がすでに社会化されすぎているため、政府の関与を制限しようとするあらゆる努力が、おばあちゃんか何かから医療を奪うものとしてデマゴーグされやすいためだと思います。そして共和党は、なぜそれが間違っているのか、なぜ政府の役割を削減することで実際に医療がより普遍的でより質の高いものになるのかを正確に理解する時間を費やしていない。
マーティン：それはマイケル・キャノンです。彼はケイトー研究所の医療政策研究のディレクターです。それはワシントンDCに拠点を置くリバタリアンのシンクタンクです、マイケル・キャノン、本当にありがとう。
キャノン: ありがとう。
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#ケイトー研究所のマイケルキャノン氏医療費負担適正化法で修正すべき点について語る #-