頭痛ではない6つの片頭痛の症状

ほぼ 4000万人 米国では片頭痛に悩まされている人々がおり、この痛みを伴う疾患は神経内科医が治療する最も一般的な疾患の 1 つとなっています。それは最も混乱を招くものでもあります。さまざまな方法で現れるため、 10年以上かかることもあります 正確な診断を受けるために。

「一般の人々における片頭痛についての一般的な概念は、それが頭痛症候群であるということです」と、テキサス州シュガーランドにある UTHealth Houston Neurosciences で頭痛クリニックを率いる神経内科医、Hamid S. Hamdi 博士は言います。そして確かに、多くの片頭痛患者は—全部ではないけど―ズキズキとした頭痛を経験する。しかしそれ以上に、「人々は片頭痛が引き起こす可能性のあるその他の症状については何も知らないので、最初は非常に驚きます」と彼は言います。 「神経内科医であっても、脳卒中などの可能性を除外するまで、すべての症状を片頭痛として片付けることはありません。」

私たちはハムディ氏と他の神経内科医に、頭痛以外の片頭痛の症状のうちどのような症状が最もよく見られるかを尋ねました。

食べ物への渇望

通常、頭痛が起こる約 2 ～ 3 日前に、片頭痛の前駆（初期）段階に入ります。 症状には以下が含まれます： イライラやその他の気分の変化、疲労と睡眠障害、集中力の低下、首の痛み、多動。さらに驚くべきことに、多くの人が食べ物への渇望、特に塩辛い食べ物、甘いもの、チョコレートへの渇望を報告しています。

この種の欲求についての科学者の考え方は進化してきました。かつてはチョコレートのような食べ物が片頭痛の原因になると信じていた人もいましたが、 研究が示唆する それは事実ではありませんし、人々がそれを避ける理由はありません。 「一般に、チョコレートは片頭痛を引き起こす可能性があると考えられていました」とハムディ氏は言う。 「しかし、私たちが今信じているのは、片頭痛の引き金になったのはチョコレートではなく、人々が片頭痛の前兆としてチョコレートを食べたくなったのではないかということです。」甘いものをむしゃぶりつきたいという衝動は、血糖値の急激な上昇や低下によって引き起こされる可能性があります。 その他の代謝変化 研究者らは体内で、

視力の変化

について 20%の人が 片頭痛があると視覚的なオーラを経験する、または 視力の一時的な変化。これらは、きらめく斑点、ジグザグの線、死角、トンネル視野、さらには一時的な失明として現れることがあります。視覚的なオーラはおそらく次のような原因によって引き起こされます。 電気的および化学的活動の波 それが脳全体に広がります。

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「人々はこの症状をさまざまな方法で表現しています」と、神経内科医でカリフォルニア州ロマリンダ大学保健学部頭痛センター所長のトーマス・ブラボー博士は言う。 「これが初めての場合、患者は不安になるかもしれません。」しかし、それが片頭痛に関連しており、20分から1時間以内に治まると分かれば、それほど怖くはありません。頭痛のたびに視力の変化を経験する人もいれば、頭痛の一部にのみこれらの症状が伴うと報告する人もいる、と同氏は付け加えた。

言語障害

思い出すかもしれません テレビレポーターのクリップ 10年以上前、このジャーナリストが突然支離滅裂になり、自宅で見ていた多くの人が彼女が脳卒中を起こしているのではないかと心配して、このことがネット上で話題になった。彼女は片頭痛による失語症、つまり一時的な言語障害を患っていたことが判明した。

失語症の人は、完全な文章を構成することが困難で、ごちゃ混ぜの単語を繰り返したり、ろれつが回らなくなったりすることがあります。 「私たちは救急部門でこのような状況を常に目にしています。私たちは検査を行って、それが脳卒中のようなものではないことを確認します」とブラボー氏は言います。医師は通常、患者が片頭痛を経験していると結論付ける前に、多くの場合消去法によって CT スキャンや MRI などの画像検査を行います。

感覚過敏

片頭痛にはしばしば以下の症状が伴います。 感度の向上 光、音、匂いに。たとえば、毎日さらされている匂いが、通常よりもはるかに強く腐敗した匂いを感じる可能性があり、太陽のまぶしい光が目を刺激するため、屋外ではサングラスを着用する必要があるかもしれません。 「光と音は、人によって不快なものから実際に苦痛なものまで様々です」とブラボー氏は言う。

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また、ほんの少しの優しいタッチにも耐えられなくなるかもしれません。皮膚に触れるものに対して中枢神経系が異常に敏感になることで起こる触覚異痛症を経験する人もいます。 「肌に軽く触れられるなど、通常は痛みを引き起こさないような刺激に対して、痛みの感覚が高まります」とニュージャージー州JFK神経科学研究所の神経内科医で頭痛医学部長のブライアン・ゲルハルトスタイン博士は言う。これには、髪をブラッシングするときに頭皮に軽く触れたり、毛布で体をこすったり、そよ風が肌に当たる感覚も含まれます。

モーターの変更

片麻痺性片頭痛これはまれではありますが重篤であり、片側の体の衰弱や麻痺などの運動の変化に関連しています。このタイプの片頭痛には強い遺伝的要素があり、親から受け継がれることが多いとゲルハルトシュタイン氏は言います。 「基本的に、片頭痛の発作中は顔、腕、脚が弱くなり、その後は治まります」と彼は言います。 「脳卒中とまったく同じように見える場合があるため、多くの患者が救急治療室に運ばれることになります。」医師にとって生命を脅かす可能性のある状態を除外することが重要であるため、緊急治療を求めるのは良い考えだとゲルハルトスタイン氏は付け加えた。

腹痛

「腹部片頭痛」は、ひどい腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振を引き起こすことがあります。 「人々は何度も何度も嘔吐しますが、必ずしも頭痛があるわけではありません」とゲルハルトスタイン氏は言う。これが起こる理由にはさまざまな理論がありますが、研究によると、おそらく次のようなことが考えられます。 腸脳軸の変化に関連する。

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これらの胃腸症状は子供によく見られ、特に若い患者が頭痛を持っていないか、頭痛があることを明確に表現できない場合には、診断が難しい場合があります。 「小児科医が正確に何が起こっているのかを理解しようとして頭を悩ませているのをよく見かけます」とゲルハルトスタイン氏は言う。 「より器質的な原因をすべて排除したとき、最終的な診断は片頭痛に行き着くのです。」

片頭痛の治療方法

片頭痛を起こす人もいれば、片頭痛を起こさない人もいる理由には多くの理論があります。女性は 3～4倍の確率で 男性よりもそれらを経験するのが「エストロゲンホルモンが関係しているのではないかと考えられます」とハムディ氏は言う。 遺伝的要因 も同様に役割を果たします 神経化学的不均衡 セロトニン、ドーパミン、グルタミン酸が関係します。片頭痛は進行性である可能性があり、特に片頭痛の対処方法を学んでいなかったり、不規則な睡眠や高いストレスレベルなどの悪い生活習慣を持っている場合には、発作がますます頻繁になるとハムディ氏は付け加えています。