医師は患者の血液中のがん細胞を採取して検査することで、患者が不必要に積極的な乳がん治療を受けないようにすることができるかもしれない。 カンザス大学医療センターとミシガン大学が発表した研究結果が示唆しています。
「私たちの目標は、手術、放射線、抗ホルモン療法を含む積極的な介入の恩恵を受ける患者と、手術のみが必要な患者、または治療をしなくても安全な患者を区別するバイオマーカーを特定することです」と、KU医療センターの病理学および臨床検査医学の教授であり、Science Advancesに10月29日に掲載された研究の著者であるファリバ・ベボッド薬学博士は述べた。
ファリバ・ベボッド、薬学博士、
博士、病理学教授
および臨床検査医学
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現在、乳がんに罹患している女性 230 万人のうち、約 4 分の 1 が、がんが転移していない早期段階（上皮内乳管がん、DCIS）と診断されています。これらの患者の予後は良好である傾向がありますが、未治療の場合の 10% ～ 53% ではがんが浸潤性になる可能性があります。
リスクが非常に高く、一人の患者に何が起こるかを正確に予測する方法がないため、臨床医は、非浸潤性乳管癌を患うすべての女性が腫瘍摘出術や乳房切除術などの治療を受けることを推奨しました。腫瘍摘出術を受ける患者には放射線療法が推奨され、ホルモン受容体陽性 DCIS の検査結果が陽性となった患者は抗ホルモン療法を受けることもできます。
ミシガン大学の化学工学教授で研究著者のスニサ・ナグラス博士は、「早期発見は命を救うことができるため、現在医師はより若い年齢でマンモグラフィーを受けることを推奨している。そのため、より多くの若い女性が人生を変える選択をしなければならない」と述べた。 「現在、患者は多くの場合、個々の危険因子に基づいてどの選択肢が最も効果的であるかについて十分な情報が得られないまま、治療選択肢を提示されています。」
がんが転移していないにもかかわらず、積極的な治療を受ける患者もいます。他の人にとっては、治療が十分に積極的ではない可能性があります。研究によると、手術のみで治療された症例の約10％でがんが10年以内に再発することが示唆されています。
患者の血液には、進行性疾患のマーカー、つまり腫瘍から脱落し、一般的な検査技術の検出レベル以下で循環するがん細胞が含まれている可能性があります。このような細胞は、新たな腫瘍の播種を続ける可能性があります。彼らを見つけるために、ナグラスは「ラビリンスチップ”と2017年に マックス・ウィチャミシガン大学医学部の腫瘍学および内科の教授。血液サンプルをチップの迷路のようなチャネルに押し込むと、大きながんと白血球が小さな血球とは別の流れに分離されます。数ミリリットルを処理した後、研究者は診断検査に十分な量のがん細胞を得ることができます。
新しい研究では、研究者らはラビリンスチップを使用して、KU医療センターの非浸潤性乳管癌患者34人の血液から癌細胞を収集した。次に、血液中を循環する個々のがん細胞と、同じ患者の乳房組織から採取したがん細胞でどのような遺伝子がオンになっているかを調べた。
組織生検から得られたがん細胞は、活性遺伝子に基づいて 4 つのサブタイプに分類でき、そのうち 2 つは血液中に有意なレベルで検出されました。これらのタイプには、病気の進行、化学療法抵抗性、血小板結合に関連する活性遺伝子があり、これががん細胞が免疫系から逃れる方法である可能性を示唆する研究もある。がん細胞内で活性な他の遺伝子は、がん細胞が免疫細胞による検出を回避するのに役立つ可能性があります。
「これは、これらの細胞が循環することを示す可能性のあるものを絞り込むのに役立ちます」と述べた。 ネーハ・ナグパルミシガン大学の化学工学博士課程の学生であり、この研究の筆頭著者。
研究に参加した6人の黒人患者は、白人患者よりも血液中のがん細胞が多く、免疫抑制も強い傾向があった。 黒人患者の乳がん死亡率が高い。人種は生物学的に意味のある呼称ではないため、不釣り合いながんの兆候は環境要因によるものである可能性があります。
「将来的には、これらの細胞型とバイオマーカーのうち、どの細胞が二次部位に到達してそこに留まることができるのかを特定する予定です」とナグパル氏は語った。
研究者らは、研究参加者から得たがん細胞をマウスに移植することでそのデータを収集している。 4か月後、マウスの血液中にがん細胞が増加しており、研究者らは遺伝子配列決定のためにそれを収集した。彼らはまた、マウスと人間の患者の病気の進行を追跡することも計画している。
この研究は、ミシガン大学フォーブスがん発見研究所、カンザス大学がんセンター、カンザス精密医療研究所、および国立トランスレーショナルサイエンス推進センターの臨床およびトランスレーショナルサイエンス賞プログラムから資金提供を受けました。
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#血液からがん細胞を捕捉すれば医師が適切な乳がん治療法を選択できる可能性がある
2025-11-04 23:05:00