僧帽弁経カテーテル端部修復術（TEER）後の機能性僧帽弁逆流（MR）患者において、僧帽弁平均圧勾配（TMPG）の上昇は、全死因死亡および心不全（HF）入院のリスクの増加と関連していた。 研究によると 11月3日に掲載されました ジャック。
綱本 宏医師et al.は、僧帽弁TEERを受けた2,360人の機能的MR患者における残存MRおよびTMPG上昇の影響を調査する多変量解析を実施した。これら 2 つの要因の予後への影響を判断するために、MR ≤ 軽度および TMPG 中等度または TMPG 10 mm Hg の 5 つの患者グループが定義されました。
全死因死亡または心不全による入院がこの研究の主要評価項目であり、TMPGが高くなるにつれて徐々に増加し、2年時点では1mmHgで25%から6mmHgで47%となった。全死因死亡または心不全による入院のリスクは、1 mm Hg 増加あたりの TMPG と独立して関連していた (ハザード比、1.10; 95% CI、1.02-1.17; p=0.008)。
中等度の MR は、MR ≤ 軽度と比較した場合、主要評価項目の高いリスクと関連していませんでした。ただし、MR > 中等度は、これらの不良転帰の重要な予測因子でした。全体として、MR ≤ 軽症および TMPG のグループの患者
著者らは、「残存MR重症度およびTMPGによる層別化により、TMPGが低いままの場合、軽度残存MR以下と中程度の残存MRの間で予後が同様であることが示唆された」と述べている。 「これらの発見は、MR削減とTMPG管理の両方を潜在的な二重目標として考慮することが、リスク階層化の有用なマーカーとして機能する可能性があることを示しています。」
付随する編集コメントで、 タルン・チャクラヴァルティ医師らは、「TEER の有効性は、 [functional MR] 積極的なMR減少と僧帽弁狭窄による血行力学的ペナルティとの間の紙一重を見極めながら、MR減少と僧帽弁勾配の両方によって評価されるべきである。」
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#MRの重症度に関係なく僧帽弁TEER後のTMPGの上昇は転帰の悪化と関連する
2025-11-04 14:24:00