[메디컬투데이=최민석 기자] 尿路結石は、発汗量が増える7月から8月にかけて患者数が急増するため、夏の季節性疾患と考えられやすい。しかし、日ごとの寒暖差が大きいこのような時期でも尿路結石の発生リスクは高まります。これは、日中の活動量や発汗量が増えますが、相対的に水分摂取量が減り、体内の水分バランスが崩れ、そうめんが固まりやすいためです。
尿路結石は、尿中の物質が結晶化して石のような形に沈着することによって、主に腎臓で形成されます。結石が腎盂尿管移行部、尿管、膀胱尿管移行部、膀胱を通って下降すると、尿路が閉塞して尿の流れが妨げられ、激しい痛みやさまざまな合併症が引き起こされます。
主な症状は、突然起こる側腹部の痛みです。痛みは断続的に現れることが多く、突然現れ、数十分から数時間続き、その後消えて再び現れます。男性の場合、痛みは下腹部、睾丸、陰嚢にまで及ぶ場合があり、女性の場合は、陰部にまで及ぶ場合があります。救急外来を受診するほどの重篤な痛みで、出産痛、急性歯髄炎と並んで医療の三大痛みの一つと呼ばれています。
結石が膀胱近くまで移動すると、頻尿などの膀胱刺激症状を伴います。血尿が見られることもあります。多くの患者は激しい痛みによる吐き気、嘔吐、腹部膨満を訴えます。治療のゴールデンタイムを逃すと、尿路感染症、水腎症、腎不全などの致命的な合併症を引き起こす可能性があります。
治療法には様々な方法がありますが、主に体外衝撃波結石破砕術が適用されます。術前に精密な放射線医学的検査により結石の位置を確認し、体外から超音波を用いて高エネルギーの衝撃波を発生させ、腎臓結石や尿管結石を集中的に破砕し、尿として排泄する方法です。
自然排出が難しいとされる石、特にある程度大きな石に適用されます。腎臓、骨、皮膚などの組織への損傷がないため安定しており、結石が過度に大きい場合や重篤な全身疾患がない限り入院の必要はありません。手術後30～40分程度ですぐに日常生活が可能となります。
皮膚を切開する他の手術は繰り返しの治療が困難ですが、体外衝撃波結石破砕術は非侵襲的な方法であるため、繰り返しの治療が可能です。一度発生すると5年以内に50％の確率で再発する再発率の高い尿路結石の治療に適しています。
ジョイフル泌尿器科維礼店のキム・ミョンジュン院長は、「尿路結石は泌尿器科を訪れる患者の約3割を占める一般的な泌尿器科疾患だ。発生率が高く再発も多いため、日常管理だけでなく緊急治療も行う泌尿器科をよく知ることが重要だ」と述べた。
尿路結石を予防するには食生活の管理が必要です。最も必要なのは十分な水分摂取です。 1日少なくとも2リットルの水を少しずつ飲む必要があります。脱水症状を引き起こす可能性があるため、カフェインを含むコーラ、コーヒー、アルコール飲料の摂取は控えるべきです。
#日ごとの気温差が大きい天候で水分摂取量が減ると尿路結石のリスクが高まるネイトニュース