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数カ月の治療後でも肺感染症が再発することがあるのはなぜですか?

慢性肺感染症を引き起こす細菌は時間の経過とともに体内で適応することが新たな遺伝子研究で示され、治療後に感染症が再発する理由が説明された。 アイルランド、英国、ドイツの研究者らによる新たな研究によると、特定の細菌によって引き起こされる慢性肺感染症は、長年にわたって体内で進化して変化する可能性があり、そのため治療が困難になり、病気の再発が起こりやすくなるという。 トリニティ・トランスレーショナル・メディシン研究所（TTMI）とダブリンのセント・ジェームス病院のアイルランド抗酸菌基準研究所のチームは、細菌がどのようにしてマイコバクテリウムに感染するのかを解明した。 マイコバクテリウム・アビウム治療に抵抗する慢性肺感染症の主な原因の 1 つであり、遺伝的に変化し、数年間の病気の間に体内で適応します。 その結果が今月の雑誌に掲載されました ゲノム医学医師がなぜ感染するのかを理解するのに役立ちます M.アビウム それらは再発しますが、なぜ抗生物質治療では効果が得られない場合があるのでしょうか。 この研究では、セント・ジェームス病院で治療を受けた20人の患者を含む、アイルランド、英国、ドイツの患者から採取した約300の細菌サンプルを調べた。 研究者らは、細菌のゲノムを完全に配列決定することで、どのようにして M.アビウム 肺内で進化し、新しい菌株の出現につながる遺伝子変化を受け、治療に対する耐性を獲得します。 分析の結果、感染は常に単一の持続株によって引き起こされるわけではなく、多くの場合、他のヨーロッパ諸国で確認されているものと遺伝的に非常によく似た新しい株の連続的な再感染によって引き起こされることが示されました。 この関連性は、環境中に共通の汚染源が存在することを示唆しています。 研究チームは、この細菌が1年に約1回の遺伝子変化を蓄積していること、そしてさらに重要なことに、13の特定の遺伝子が抗生物質の作用、免疫系の攻撃、肺の酸素不足への適応の明らかな兆候を示していることを発見した。 「私たちの調査によると、 マイコバクテリウム・アビウム 肺内でリアルタイムに進化します。生存に役立つ遺伝子を理解できれば、このますます一般的かつ困難になっている感染症に対する新たな治療法への道が開かれる可能性がある」とトリニティ・トランスレーショナル医学研究所の研究者アーロン・ウォルシュ博士は説明した。 声明の中で。 この研究は、完全なゲノム配列決定を通じて、感染症の進化を追跡した最初の研究です。 M.アビウム 長期間にわたって、細菌が体内の状態にどのように適応するかを示します。 重要な発見の中には、再感染が一般的であり、アイルランドの一部の株は英国やドイツの株と遺伝的にほぼ同一であることが挙げられる。 研究者らは、正の選択圧の影響を受ける13個の遺伝子、つまり困難な条件下での細菌の生存に有利な変異を特定した。これらの遺伝子の一部はこれまで耐性と関連していなかった M.アビウムそのうちの 1 つは酸化ストレスの管理に関与し、もう 1 つはバイオフィルム (組織に付着して抗生物質の作用を妨げる細胞の保護層) の形成に関与します。 アイルランド抗酸菌基準研究所の医療微生物学者、エマ・ロイクロフト博士は、「これらの発見は、新たな治療法の標的となる可能性のある重要な生物学的経路を浮き彫りにしている。たとえ患者に血縁関係がなかったとしても、アイルランド、英国、ドイツの菌株が遺伝的にどれほど近かったかは驚くべきことだった」と述べた。 次に、研究者らは、実験室で特定された13個の遺伝子の役割をテストし、DNAの長い断片を読み取ることができる（ロングリード）次世代配列決定技術を使用して、通常の分析方法を回避できるより微妙な遺伝子変化を捕捉し、環境中の再感染源を研究し、研究を他の患者グループにも拡大する予定である。 この研究は、細菌が患者の肺の中でどのようにして何年にもわたって共存し、進化するのかについて詳細な洞察を提供し、標準的な抗生物質治療がますます困難になっているこれらの慢性感染症の複雑さと回復力を強調しています。 #数カ月の治療後でも肺感染症が再発することがあるのはなぜですか