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2025-10-25 18:05:00
女性のメンタルヘルスの国際専門家グループは、産後精神病は産褥期に特有の生物学的根拠を備え、双極性障害や大うつ病性障害とは異なる別個の精神疾患として認識され分類されるべきだと公式に主張している。
産後精神病は、通常、生後最初の数週間に現れる急性かつ重篤な状態であり、医療上の緊急事態を構成します。
ほとんどの患者は、感情障害、躁病エピソード、混合状態（躁状態とうつ病の組み合わせ）、または精神病的要素を伴ううつ病の激しい症状を示します。
その他の一般的な症状には、混乱、過敏症、精神運動性興奮などがあります。迅速な治療がなければ、この状態は自殺や子殺しなどの深刻な結果を招く可能性がありますが、正しく迅速な治療によりほとんどの場合完全に回復します。
産後精神病は精神医学において最も明確な臨床実体の 1 つであるにもかかわらず、国際分類マニュアルである DSM-5 (精神障害の診断と統計マニュアル) および ICD (国際疾病分類) にはまだ明確な診断として含まれていません。
現在、産褥精神病には診断書などに独自のカテゴリーはなく、「周産期発症を伴う」、つまり妊娠中または出生直後から始まる精神疾患（うつ病や双極性障害など）という一般的な下位カテゴリーとしてのみ記載されており、両者を明確に区別することはできていない。
米国マウントサイナイの女性メンタルヘルスセンター所長、ヴィール・バーギンク博士率いるチームによると、利用可能な生物学的および遺伝的データは、産後精神病が別個の現象であることを明確に裏付けているという。この期間中、女性の体は内分泌、免疫学的、神経学的に深い変化を経験し、特定の脆弱性を引き起こす可能性があります。遺伝子研究では、部分的には共通しているものの、双極性障害のリスク構造とは異なる独自のリスク構造が示されています。
専門家らは水曜日、広範な合意文書（「合意声明」）の中で勧告を発表し、ジャーナルに掲載された。 生物学的精神医学その中で彼は、産褥精神病を別個の精神疾患として分類することを主張しており、依然として双極性障害の章に含まれているが、その理由は次のとおりである。ほとんどの症例は感情症状（躁状態または精神病性うつ病）によって現れること、双極性障害の古典的な治療法（リチウムおよび電気けいれん療法）に対する反応は非常に良好であること、そしてそのようなエピソードを経験した女性は後に双極性障害を発症するリスクが50％あるが、双極性障害を発症するリスクは50％ではない。 統合失調症。また、双極性障害のある女性は、出産後に産後精神病を発症するリスクが非常に高くなります。
専門委員会は、子供の機能能力とケアに重大な影響を与える、生後12週間以内の精神病症状（幻覚、せん妄、混乱または緊張性行動、精神病性うつ病または躁状態）の出現を認識する明確な診断基準の導入を推奨している。
この状態を明確な診断として認識することは、間違った治療を防ぎ、母子の重大なリスクを軽減するために不可欠であると考えられています。
「正しい分類によってのみ、これらの患者の予後を改善することができます。命を救うために、この変更を行う時期が来ています。」 彼は指摘した バーギンク博士、研究の筆頭著者。
この文書は、科学的根拠に基づいた診断の精度と治療へのアクセスを向上させるために、患者支援団体や国際医学会と協力して作成されました。
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