「元の体に戻さなければならないプレッシャーは計り知れない」：新米ママたちは減量に励む |妊娠

Lydia* が初めて減量薬について考え始めたのは妊娠中です。 「誰もがそのことについて話しており、広告がいたるところにありました」と、彼女の幼い息子が二階で昼寝をしながら彼女は言いました。 「『これで来年の結婚式に向けて痩せられる』と思ったのを覚えています。」

リディアが、妊娠前の人生のほとんどをヨーヨーダイエットと体の不満の渦の中で過ごしたと説明したとき、私は彼女に、私たちのほとんどは共感できると思います、と言いました。しかし、彼女の妊娠は、ウェールズ出身の 33 歳の彼女に、これまで経験したことのないレベルの身体の受け入れと満足感をもたらしました。

しかし、出産予定日が近づくにつれて、いつものような恐怖感が現れてきました。彼女の出産前クラスの WhatsApp グループでは、かつては成長するお尻の写真や陣痛の開始方法に関するヒントが共有されるスペースでしたが、赤ちゃんが生まれ始め、授乳についての会話も増えました。突然、ダイエットと減量の話題がチャットに入りました。 6人の母親のグループのうち、3人は母乳育児をしないことを決めたか、または早期に断念して急激なダイエットや減量のジャブを行ったが、どちらも母乳の質と供給量の両方に影響を与えるため、母乳育児中は控えるよう勧められている。しかし、リディアさんは母乳育児に専念していたので、母乳育児に動揺しないように努めた。息子が生まれたときの状態が非常に悪く、新生児集中治療室に入院することになったにもかかわらず、母乳育児ができたときは安堵した。

トラウマには意識を集中させる癖があり、息子が生まれて間もないころ、リディアさんは息子の世話に専念するうちに、体重の心配は脇に消えた。 「彼は危うく死にそうになったのです。私は彼以外のことは何も気にしていませんでした」と彼女は言います。しかし、数か月後、彼女は母親を含む誰もが授乳中は体重が減ると保証していたので、体重が減るどころか徐々に増え始めていることに気づき始めました。

産後 7 か月となった現在、彼女はどこを見ても減量のジャブを目にします。インスタグラムのフィードでは、多くのフォロワーがフィードをチェックしているか、それについて話しています。そして、ターゲットを絞った広告の多くは民間プロバイダーから提供されています。世界は彼女の太りすぎを止める準備ができているようだ。そして、これまでの多くの女性と同じように、彼女も耳を傾けています。 「この美しい魂をこの世にもたらしてくれた自分の体には感謝していますし、それを完全に正当化することはできますが、結婚式のために『痩せ』ていないと思うと、心の中で死にたくなります」と彼女は言います。

私は幼い子供を持つ母親でもあり、他の多くの人たちと同じように、人生を通じて自分の体重と格闘してきました。私は 90 年代後半に、女性の体に対する執拗な監視という有害なレンズの下で育ちました。プレゼンターのクリス・エヴァンスが、ヴィクトリア・ベッカムに、長男ブルックリン君の出産から6か月後、赤ん坊の体重が減ったことを証明するために生放送で体重を測ってほしいと頼んだのを今でも覚えている。そして、ボディポジティブの時代は、私たち全員が違いや多様性を受け入れる上で大きな進歩を遂げましたが、英国で推定150万人がこの薬を使用し始めたGLP-1アゴニスト市場の数十億ポンドの急速な成長は、受け入れを後退させているようです。

私は 2022 年に第一子を出産し、2024 年に第二子を出産しましたが、第二子出産後には「すぐに元に戻らなければならない」というプレッシャーが深刻でした。風景全体が違って感じられました。減量は今や単なる願望ではなく、可能になりました。非常に高価ではありますが、注入を 1 回行うだけで済みます。あ 2019年の調査 メンタルヘルス財団は、10 人中 4 人の女性が産後の体の不満を経験していると推定しています。民間の減量会社が出産したばかりの女性をターゲットにするのも不思議ではありません。セリーナ・ウィリアムズが最近ジャブを支持したことを見てください。 広告キャンペーン 民間医療提供者のローさんの場合：「子供ができた後は、私の体が必要としていた薬です」と彼女は言います。

私は出産から6か月後にこの時流に乗りました。薬について調べて本を読んだ後、 政府とNHSのガイダンス GLP-1アゴニストの服用に関して、妊娠中、妊娠を試みている間、または授乳中にこれらの薬を服用すべきではないことを知りました。それまでの数か月間で何度も乳腺炎に見舞われたことに次いで、すぐに体重を減らしたいという願望が、生後6か月で母乳育児をやめるという私の決断の大きな要因でした。

ジャン・トレダノ博士は女性ホルモンの第一人者であり、 ロンドンホルモンクリニック、彼女はクリニックでこれを頻繁に見ていると言います。 「今は、ホルモンの激変の時期です。体は変化し、体はあちこちに変化します…あなたには、生まれたばかりの赤ちゃんや幼児の世話をする責任があります。あなたはアイデンティティや体にあらゆる種類の問題を抱えており、以前の状態に戻らなければならないというプレッシャーは計り知れません。」この環境で母乳育児をやめる覚悟ができるほど減量に熱心な人がいるのは、憂慮すべきことではあるが、驚くことではない、と彼女は言う。

メラニー* は 2 人の小さな子供を持つ 31 歳の母親で、ウェールズ南部に住んでいます。彼女の末娘は生後 18 か月で、1 日に数回母乳を与えます。産後の自分のサイズにうんざりし、体重を減らしたいと考えていたメラニーさんは、1月からムンジャロ（人気のあるGLP-1作動薬）を注射しており、体重が5石減った。彼女にとって、減量は「人生を変える」ものでしたが、NHSの指導に反することは彼女にとって軽い決断ではありませんでした。 「私はたくさんの研究をし、理解できる限り科学論文を読み、それについて夫に話しました」と彼女は言います。彼女がムンジャロを購入した民間業者は、彼女が母乳で育てているかどうか尋ねました。彼女はノーと言うためにボックスにチェックを入れたが、彼女が提供した情報の真実性は一度も確認されなかった。

彼女は、母乳育児に安全であると考えられているのと同じ方法で投与される別の薬を服用しているため、厳格な指導に逆らうことに抵抗がなくなったと述べています。彼女はレディットで他の女性の体験談も読んでいました。 「明らかに、授乳中の薬の安全性について大規模な研究を行うことはできませんでした。なぜなら、それは倫理的ではないからです」と彼女は説明します。

母乳育児ネットワークの 母乳中の薬物 このサービスは、授乳中の薬剤、治療法、手順の安全性に関する情報を提供します。同サービスの臨床スーパーバイザーであるアマンダ・ダ・コスタ氏は、授乳中の母親からの減量に関する問い合わせの数が、2024年夏から2025年夏にかけて145％増加したと語る。「ジャブに関する質問が、減量関連の問い合わせの最大の理由となっている」と彼女は言う。 「Mounjaro、Ozempic、WegovyなどのGLP-1薬は、授乳中の使用は推奨されません」と彼女は付け加えた。 「これらの薬剤が母乳に移行するかどうか、あるいは授乳中の乳児に影響を与えるかどうかについて、さらなる研究とデータが必要です。」

トレダノさんは、授乳中のこれらの薬物の使用についてさらに率直に懸念を表明しています。 「母乳に吸収されて赤ちゃんに移行するかどうかについての人間のデータはほとんどありませんが、動物実験はあります」と彼女は言います。 「それらはそれほど広範囲にわたるものではありませんが、赤ちゃんの成長に影響を与える可能性があることを示すものもあります。したがって、授乳中にGLP-1を避けることは非常に深刻であり、非常に重要です。」彼女はまた、赤ちゃんへの影響は最初は目に見えないかもしれないが、長期的な影響が及ぶ可能性があるとも指摘する。 「赤ちゃんにとってその他の懸念事項としては、正常な食欲調節や腸内ホルモン経路の発達などが挙げられます。」

メラニーのような新しい親がオンラインでこれらの薬に簡単にアクセスできるという事実は憂慮すべきことです。ダ・コスタ氏は、同ネットワークはすべての処方者が処方前に患者に授乳中であるかどうかを尋ねることを期待していると述べたが、そのようなことが常に起こるわけではないこと、あるいは人がこの情報を開示しないことを選択したり忘れたりする可能性があることは承知しているとすぐに述べた。トレダノにとって、この監視の欠如は、民間業者によるGLP-1使用ブームの最も厄介な側面である。 「栄養サポートがあると宣伝することがよくありますが、実際はそうではありません。オンラインであり、誰もあなたに目を向けることができないため、患者の健康状態をどのように評価すればよいでしょうか?」と彼女は言います。

トレダノ氏は、産後期間（少なくとも生後1年目と彼女が判断している期間）に減量薬を服用することには、他にも潜在的な健康リスクがあると述べている。 「体重が急激に減少すると、さまざまなことに影響が及びます。確かに母乳の生産が止まるかもしれませんが、エネルギーレベルも低下する可能性があり、それが産後うつ病の素因になると私は考えています。」彼女はまた、体重が急速に減少すると月経が停止する可能性があり、月経が示すことが多い生殖能力への回復が隠蔽される可能性があるとも指摘しています。このため、彼女は、妊娠を目的としない場合は、服用する人には避妊に細心の注意を払うようアドバイスしています。

もちろん、母親が産後、特に妊娠糖尿病を発症している場合、または 2 型糖尿病やその他の代謝性疾患を発症するリスクがある場合に、母親が医療援助を必要とするケースもいくつかあります。このような場合、トレダノ氏は、薬を服用する際のケアを監督できる専門の医師と協力するようアドバイスしているが、消費者への薬の大量販売がこのプロセスを妨げているのではないかと懸念している。 「いつも宣伝されていて、みんなが飲んでいるからという理由で女性がGLP-1作動薬に手を伸ばしているとしたら、彼女は妊娠後の代謝変化を理解している医師に診てもらうつもりはありません。」そのため、女性は望ましくない副作用やその他の健康上の合併症を発症するリスクにさらされると彼女は考えています。

GLP-1作動薬を服用するために母乳育児をやめるという決断をしたことを後悔しています。特に副作用が私にとって耐えられず、2週間以上服用できなかったためです。母乳の供給をやめるという決断は、簡単に元に戻せるものではありません。もちろん、後から振り返ることは素晴らしいことですが、今振り返ってみると、産後初期の頃、私がいかに自分にさらけ出され、不安を感じていたかがわかり、そのため、簡単に体重を減らすという約束に騙されがちでした。背中に的を描いてもらったほうがよかったかもしれない。そして、私が今感じているのは、非常に敏感な時期に、正誤に関わらずこれらの薬物を押し付けられている産後の女性に対する継続的なケアとサポートが欠如していることに対する懸念です。誰かが私を彼らから守ってくれればよかったのに。

私たちのインタビュー以来、メラニーは現在はムンジャロの服用をやめていると私に話しました。彼女は、自分と同じように、産後女性が宣伝文句のマーケティングに簡単に引き込まれたり、情報を省略したり嘘をついて宣伝文句に引っかかりやすいことを懸念していると語る。 「あなたは非常に脆弱です。ホルモンがあちこちに乱れていて、睡眠不足などです。間違った人々をターゲットにしないように、警告とより厳格な広告が必要です」と彼女は言います。

今のところ、リディアさんは薬を服用しないことに決めた。 「最終的に、私の子供は、この絶え間なく痩せる必要がある前に来ます」と彼女は言いますが、アドバイスされればそうするのが安全であることは明らかであり、息子が害を及ぼすことはないと確信していますが、息子が1歳になるとすぐにそれらを摂取する可能性が高いです。彼女はまた、女性の運命としてよくあることだが、社会が母親に達成するよう大きなプレッシャーをかけている 2 つのこと、つまり立ち直ることと母乳育児のどちらかを選択しなければならないことにも憤りを感じている。 「両方できないのが本当に嫌なんです」と彼女は言います。私も同じように感じていると彼女に伝えます。

※名前は変更されています